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通过磁共振波谱和灌注成像研究肿瘤强化区域和肿瘤周围区域的细胞代谢和血管分布特点，探讨磁共振波谱和灌注成像对高级别胶质瘤和转移瘤的鉴别诊断价值，并比较单体素和多体素波谱成像优缺点。
材料和方法：25例颅内肿瘤患者（高级别胶质瘤Ⅲ—Ⅳ级14例，转移瘤11例）行常规MRI，灌注成像，单体素及多体素MRS检查。高级别胶质瘤14例，6例采用单体素和多体素波谱成像，2例采用多体素波谱成像和灌注成像，4例仅采用灌注成像，三种成像方法均采用的有2例。转移瘤11例，6例采用单体素和多体素波谱成像，3例采用多体素波谱成像和灌注成像，2例仅采用灌注成像。MRS检查主要观察的代谢物有：氮－乙酰天门冬氨酸（NAA），胆碱复合物（Cho），肌酸（Cr／PCr），计算NAA／Cr，Cho／Cr，NAA／Cho比值，观察有无乳酸（Lac）和脂质（Lipids）峰。灌注成像观察指标为rCBV，此值由感兴趣区（ROI）与对侧正常脑白质的CBV相比后得出。结果采用SPSSl0.0软件进行统计学分析。
结果：单体素MRS提示高级别胶质瘤和转移瘤肿瘤强化区域均出现NAA／Cr降低，Cho／Cr升高，NAA／Cho的降低，与对侧正常组织相比均有显著差异性（P<0.05）；两种肿瘤强化区域各项比值之间的比较均没有显著差异（P>0.05）：高级别胶质瘤肿瘤周围组织的NAA／Cr，Cho／Cr，NAA／Cho值分别为0.83±0.13，2.36±0.33，0.57±0.13，与转移瘤肿瘤周围组织相比均有显著差异性（P<0.05）。多体素MRS提示高级别胶质瘤肿瘤周围区域的NAA／Cr与转移瘤相比没有显著差异（P>0.05）。高级别胶质瘤患者三个不同区域的NAA／Cho均有显著差异性（P<0.05）。转移瘤患者三个不同区域的Cho／Cr之间均没有显著差异性（P>0.05），三个不同区域的NAA／Cho均有显著差异性（P<0.05）。其余结果与单体素波谱结果相似。高级别胶质瘤和转移瘤肿瘤肿瘤强化区域的rCBV值分别为4.13±1.05，3.99±1.62，两者之间没有显著差异（P>0.05），高级别胶质瘤和转移瘤肿瘤周围组织的rCBV值分别为1.38±0.14，0.56~0.14，两者之间有显著差异性（P<0.05）。
结论：结合肿瘤强化区域与肿瘤周围区域的磁共振波谱和灌注成像可以对高级别胶质瘤和转移瘤起到鉴别诊断作用，单体素波谱采用测量峰下面积作为半定量研究较多体素MRS采用波峰高度作为半定量研究的结果更准确。