粪便幽门螺杆菌抗原检测在消化性溃疡出血患者中的价值

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目的:探讨粪便幽门螺杆菌抗原检测(Helicobacter pylori stool antigen test,HpSA)在消化性溃疡出血患者中对Hp感染的诊断能力及影响因素。方法:选择并收集2017年至2018年在保定市第一中心医院住院治疗的消化性溃疡出血患者116例,分别进行组织学、HpSA及13C呼气试验(13C–urea breath test,13C-UBT)检测Hp,以组织学结果作为诊断Hp感染的判断标准,分析HpSA在消化性溃疡出血患者中灵敏度、特异度及准确度。结果:以组织学结果作为诊断标准,HpSA检测的灵敏度为91.1%(51/56)、特异度为83.3%(50/60)、阳性预测值为83.6%(51/61)、阴性预测值为90.9%(50/55)、准确度为87.1%(101/116);13C-UBT的灵敏度为51.8%(29/56)、特异度为86.7%(52/60)、阳性预测值为78.4%(29/37)、阴性预测值为65.8%(52/79)、准确度为69.8%(81/116)。在一致性研究中,HpSA与组织学结果一致性较高,Kappa=0.742,13C-UBT与组织学结果一致性较差,Kappa=0.389。结论:HpSA检测方法在消化性溃疡出血的患者中诊断Hp具有较高的准确性,与诊断标准具有较高的一致性,是诊断Hp感染的可靠方法。
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