【摘 要】
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背景:功能性便秘是一类排除器质性病变的功能性胃肠病,临床诊断以症状表现为主,这类临床病症往往存在时间长、易反复发作,对患者日常生活及心理造成一定困扰。患者中常常有人伴随不同程度的焦虑抑郁障碍,而某些对抗焦虑、抑郁或者疏肝解郁、柔肝滋阴的方法能对患者奏效,目前功能性便秘的诊断缺乏特征性的生物标志物,治疗方式各种各样,其潜在的病理生理机制仍有待探寻。功能性神经成像技术的出现为我们探究功能障碍类的疾病提
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背景:功能性便秘是一类排除器质性病变的功能性胃肠病,临床诊断以症状表现为主,这类临床病症往往存在时间长、易反复发作,对患者日常生活及心理造成一定困扰。患者中常常有人伴随不同程度的焦虑抑郁障碍,而某些对抗焦虑、抑郁或者疏肝解郁、柔肝滋阴的方法能对患者奏效,目前功能性便秘的诊断缺乏特征性的生物标志物,治疗方式各种各样,其潜在的病理生理机制仍有待探寻。功能性神经成像技术的出现为我们探究功能障碍类的疾病提供了一个准确客观的途径。现阶段对于功能性胃肠病疾病谱系中肠易激综合征的脑功能研究较多,功能性便秘的脑肠交互作用中神经功能成像特点的研究还有待不断完善。目的:从大脑可塑性变化角度,研究功能性便秘患者及健康人群在静息态下的脑功能特征,为将来探讨功能性便秘的脑肠交互作用机制提供一定依据。方法:选择在2021年3月至2021年9月在江苏省中医院就诊的患者及招募健康受试者,采用观察性研究的方法收集患者及健康受试者的SDS、SAS、CSS评分情况,所有受试者分别进行静息态功能性磁共振扫描,收集相应的核磁数据并展开分析,评估总结患者的脑功能特征。结果:FC组焦虑、抑郁评分均高于健康对照组（P=0.008,P=0.001）。85%FC患者有排便不尽感,70%有排便费力情况,腹痛人数占10%,65%的FC患者需要辅助方法排便。静息态功能磁共振结果显示,与健康对照组相比,左侧颞上回ReHo值降低最明显,其次为左侧中央后回,其余降低区域为左侧中央前回、背外侧额中回、梭状回、右侧背外侧额上回、双侧顶下缘角回、右侧补充运动区。将左海马区作为感兴趣区,结果显示FC组的右侧颞下回、左侧顶上回、左侧梭状回功能连接性低于健康对照,左侧颞上回区域增强。结论:FC患者主观症状最不适的表现主要集中在排便费力和排便不尽感,大多数人需要辅助方法通便,与健康人群相比,FC患者更容易出现情绪障碍问题。静息态功能性磁共振显示FC患者在躯体运动、情绪感知等相关脑区存在改变及功能连接的异常,其中左侧颞上回是改变最明显的区域。
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