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目的：探讨1.5T磁共振表观扩散系数(ADC值)在早期监测肺腺癌患者靶向治疗疗效中的临床应用价值。材料和方法：收集经我院病理证实的并接受分子靶向治疗的中晚期肺腺癌患者32例,分别在治疗前、治疗后第7天及治疗后第30天行肺部磁共振扫描：治疗前及治疗后第7天进行MRI和DWI序列扫描,治疗后第30天进行MRI常规扫描。在治疗前及治疗后第30天行肺部CT扫描。根据MASS疗效评价标准(morphology, attenuation, size and structure criteria),将其分为有效组24例,无效组8例。对所得实验数据进行正态检验,在治疗前、治疗后第7天,对两组组间的ADC值进行配对t检验；对有效组及无效组瘤体最大径、瘤体最大径退缩率以及ADC值、△ADC%进行两独立样本t检验。P<0.05认为差异具有统计学意义。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析治疗后第7天肿瘤平均ADC值变化程度,并确定最佳阈值。结果：1、在32例中晚期肺腺癌病例中,通过比较两组在治疗前、治疗后第7天瘤体最大径及瘤体退缩率得出：肺癌治疗前与治疗后第7天,两组在形态学上未发生明显的改变,两组间差异无统计学意义(t=-0.358,-0.560,P=0.723,0.579>0.05)。两组瘤体的平均最大径退缩率改变不明显,两组间差异无统计学意义(t=-0.832,P=0.413>0.05)。2、有效组治疗后第7天,肺癌病灶的平均ADC值较治疗前明显升高(t=-8.21,P=0.00<0.05),而无效组ADC值是未发生明显改变(t=-1.87,P=0.104>0.05)。在治疗前,肺癌病灶的平均ADC值在两组间未有明显差异(t=-1.382,P=0.177>0.05),而治疗7天后,两组间则存在明显差异(t=5.69,P=0.00<0.05)。3、在治疗后第7天,有效组病灶ADC值升高的程度较无效组的明显,二者是存在统计学意义的(t=7.55,P=0.00<0.05)4、肺癌病灶治疗后第7天,病灶平均ADC值变化程度可以作为评价肺腺癌早期靶向治疗是否有疗效的重要指标。本研究所得以ADC值升高程度不低于1%作为评价肺腺癌早期靶向治疗疗效的标准时,曲线下面积为0.922,诊断肺腺癌早期靶向治疗有效的敏感性为83.3%,特异性为87.5%。结论：肺腺癌早期靶向治疗后,肿瘤内部发生的早期改变可以通过病灶ADC值的变化来得到反映,并且肺腺癌靶向治疗早期ADC值的变化,相对于病灶早期长径的变化更为敏感。因此肺腺癌早期ADC值的变化可以作为其早期靶向治疗疗效监测的指标。肺腺癌病灶早期靶向治疗的平均ADC值变化率可以对靶向治疗的早期疗效进行预测。