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背景慢性乙型肝炎是当今世界的一种常见病、多发病,是一个世界性的健康问题,当前全世界的患病人数超过4亿。根据HBeAg的情况,慢性乙型肝炎(CHB)可分为HBeAg阴性慢乙肝及HBeAg阳性慢乙肝两种类型。近年来,慢乙肝在流行病学方面发生了一些变化,其中最明显的一点就是HBeAg阴性慢乙肝的患者越来越多,呈逐年上升的趋势,而且越来越多的临床研究报导,此一类型患者的预后更差,故有必要将其作为一个独立的类型来研究。但是,目前临床很多对慢乙肝中医证型分布规律及其与各项实验室指标关系进行的研究都是集中在慢性乙型肝炎这个大范围内进行的,对于HBeAg阴性慢性乙型肝炎的中医证型分布的研究很少见,对于HBeAg阴性慢乙肝中医证型与实验室指标关系的研究则更是罕见。本研究正是为解决这些问题而设计的。目的通过临床调查,研究HBeAg阴性慢性乙型肝炎中医证型的分布特点,并结合HBVDNA定量、肝纤四项定量等实验室结果,探讨中医证型与各项实验室指标之间的相关性。方法采用临床流行性调查研究方法,收集301例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的基本资料、临床症状及肝功能、HBVDNA定量、肝纤四项定量等实验室相关指标。将各项观察指标录入数据库,进行数据整理,并采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析,其中率的比较使用卡方检验,均数的比较采用方差分析或秩和检验,检验水平为a=0.05,从而科学地对HBeAg阴性慢乙肝患者的中医证型分布特点及各证型与实验室指标的关系进行分析。结果1.HBeAg阴性慢乙肝中医证型分布为:肝郁脾虚＞湿热中阻＞肝肾阴虚＞瘀血阻络＞脾肾阳虚。2.中医证型与ALT、AST的关系:湿热中阻型的血清ALT、AST水平明显高于其他证型,而其余证型之间没有明显差异。3.中医证型与HBVDNA定量的关系:当HBVDNA＜10~4拷贝/ml时,湿热中阻型的频数明显高于其他证型,而其余证型之间没有明显差异;当10~4≤HBVDNA＜10~6拷贝/ml时,湿热中阻型的频数明显低于其他证型,而其余证型之间没有明显差异。4.中医证型与肝纤维化指标的关系:肝肾阴虚型比肝郁脾虚型、湿热中阻型更容易出现层粘连蛋白及透明质酸的异常;湿热中阻型比肝郁脾虚型更容易出现PCⅢ的异常;湿热中阻型与肝郁脾虚型的Ⅳ型胶原异常率没有统计学差异。结论HBeAg阴性慢乙肝的中医证型分布有其特点;各中医证型与ALT、AST、HBVDNA及肝纤四项之间有一定的内在关系。