PCT诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染的准确性-Meta分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:sswei1988
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目的:目前很多研究显示降钙素原(PCT)与细菌感染之间存在密切关系,国内已有大量文献用PCT检测作为诊断细菌感染的一项标准,并在临床上指导抗生素应用。但遗憾的是,到目前为止仍没有关于PCT用于诊断细菌感染价值的分析报告。由于所研究的病例类型、检测方法、截断值及结果报告的差异,使得很难有一个统一标准的结果,从而限制了研究的价值。本文通过归纳国内外关于PCT诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染的相关文献,整理相关数据,分析研究结果,以探讨PCT用于诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)细菌感染的准确性。方法:1.计算机检索中文数据库(中国知网、万方数据库、维普)及英文数据库(Pub Med、Cochrane图书馆、EMBASE)等,检索2020年1月前发表的关于PCT用以诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染的相关文献,严格按照纳入标准和排除标准选择文献,提取纳入文献的数据。2.对纳入文献按照诊断准确性质量评价工具QUADAS-2标准进行质量评估。3.使用Stata 15.0软件进行Meta分析,汇总各研究的敏感度(SE N)、特异度(SPE),绘制综合受试者工作特征曲线(SROC)、计算曲线下面积(AUC)等以评价诊断价值。并进行异质性检验分析和判断发表偏倚。结果:1.初检到1218篇文献,其中16篇文献符合纳排标准(1篇英文,15篇中文),共纳入AECOPD患者1735名。2.Meta分析结果显示PCT诊断细菌感染性AECOPD的汇总敏感度和特异度分别为0.89,95%CI(0.80-0.94)和0.69,95%CI(0.55-0.81)。SROC的AUC为0.88,95%CI(0.85-0.90)。结论:1.PCT用于诊断AECOPD合并细菌感染具有较高的灵敏度和特异度。2.PCT用以鉴别AECOPD细菌感染与非细菌感染的准确性高。
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