健脾降浊汤治疗原发性胆汁反流性胃炎肝胃气滞证的临床观察

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目的:观察健脾降浊汤治疗原发性胆汁反流性胃炎(肝胃气滞证)的临床疗效及安全性,为以后的临床应用提供可靠依据。方法:采用随机对照方法,选择2014年1月~2015年1月就诊于湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科门诊,符合病例标准的原发性胆汁反流性胃炎(肝胃气滞证)患者60例,按1:1的比例随机分为两组,即试验组(健脾降浊汤组)和对照组(达喜+莫沙必利组)各30例,疗程均为4周,根据两组患者治疗前后临床疗效,症状积分,胃镜下胆汁反流程度及胃粘膜相改变和安全性指标的变化,评价其疾病疗效,中医证候疗效(包括治疗4周后的近期疗效,治疗结束后4周的远期疗效),中医证候总积分、中医证候单项积分情况及安全性。结果:健脾降浊汤在疾病疗效,中医证候近期及远期疗效,改善中医证候总积分方面均优于对照组(P<0.05)。能明显改善PBRG的各项中医证候积分,并在改善胃胀、反酸烧心、食欲减退方面较对照组明显(P<0.05);而在胃痛、恶心呕吐方面与对照组效果相当(P>0.05)。在改善胆汁反流疗效上优于对照组(P<0.05),而在改善胃黏膜疗效上两组相当(P>0.05)。观察过程中无不良反应发生,安全性好。结论:健脾降浊汤能明显改善原发性胆汁反流性胃炎(肝胃气滞证)患者的胃镜表现及中医症状,特别是改善胃胀、反酸烧心及食欲不振方面作用明显,相比于西药治疗,具有良好的近期与远期疗效、安全性好,值得临床运用和推广。
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