论文部分内容阅读
目的:本研究主要评价根管形态、根管充填方法、根管封闭剂三种因素对于根管桩道预备后的根尖封闭性的影响,以对临床诊疗中病例的选择、治疗方法的选择、材料的选择提供一定的依据。方法:本实验共选取85颗牙根,所有牙根通过拍摄CBCT后分组,其中规则的直根管牙根45颗,椭圆形根管牙根40颗。将纳入的牙根分为9组,放置于0.9%生理盐水中备用。所有实验组和对照组样本按照相同标准进行测量长度和根管预备。其中实验组A组均为规则的直根管,每组10个样本,具体分组如下,A1:i Root SP+热牙胶,A2:i Root SP+单尖法,A3:Gutta Flow2+热牙胶,A4:Gutta Flow2+单尖法;实验组B组均为椭圆形根管,每组10个样本,具体分组如下,B1:i Root SP+热牙胶,B2:i Root SP+单尖法,B3:Gutta Flow2+热牙胶,B4:Gutta Flow2+单尖法;C组为空白对照组,规则的直根管,不作充填(n=5)。实验组充填结束后,将所有牙根放置于37℃,100%湿度的恒温水浴箱里7天使材料干结,然后行纤维桩桩道预备。所有样本使用染料渗透技术评价根尖微渗漏情况,染料渗透长度在根管显微镜下观察,使用扫描电镜观察每组样本的根管内壁与根管封闭剂间的结合情况。每组根管充填时间和桩道预备时间进行计时。结果:染料渗透长度比较,各实验组与对照组结果如下:A1、A2、A3、A4、B1、B2、B3、B4组分别为(2.97±0.89)、(2.93±1.36)、(0.98±0.68)、(0.99±0.73)、(3.20±1.08)、(3.26±1.17)、(1.10±0.85)、(1.04±0.97)mm,C组渗透根管全长。扫描电镜观察结果为:观察样本为在距离根尖3mm处根管充填材料与根管壁,在相同的放大倍数下,使用Gutta Flow2组封闭剂与根管壁的结合较为紧密。三因素析因设计资料的方差分析结果示:三因素中根管封闭剂对根管桩道预备后的根尖封闭性有显著影响,Gutta Flow2封闭剂略优于i Root SP封闭剂。根管形态、根管充填方法与根管封闭剂三者之间均没有交互作用。根管充填效率比较,A1与A2,A3与A4,B1与B2,B3与B4之间相互比较,结果显示,在根管形态和根管封闭剂相同时,单尖法技术效率显著高于热牙胶垂直加压技术。桩道预备效率比较,A1与A3,A2与A4,B1与B3,B2与B4之间相互比较,结果显示,在根管形态和根管充填方法相同时,使用Gutta Flow2封闭剂时的桩道预备效率显著高于使用i Root SP封闭剂。结论:根管充填并行桩道预备后,根尖微渗漏的大小受根管封闭剂影响,Gutta Flow2略优于i Root SP。根管形态、根管充填方法及根管封闭剂三者之间不存在交互作用。单尖法根管充填技术效率比热牙胶充填效率高。Gutta Flow2根管封闭剂在桩道预备时去除效率比i Root SP高。