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肺炎是儿科的常见疾病,由于婴幼儿本身的解剖和生理特点,呼吸系统发育不成熟,极容易进展为重症肺炎,目前,重症肺炎仍是我国婴幼儿死亡的重要原因。细胞因子基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinases-9,MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂1(Tissue Inhibitors of Matrix Metalloproteinase-1,TIMP-1)是参与细胞外基质新陈代谢的主要酶类。近年来关于MMP-9、TIMP-1与呼吸系统疾病的关系日益受到重视。研究发现,MMP-9及其抑制剂TIMP-1在呼吸系统炎症性疾病中发挥了一定作用,肺部炎症性疾病时,MMP-9、TIMP-1的分泌量及活性有改变,本研究通过观察婴幼儿肺炎时,外周血血清中MMP-9、TIMP-1水平的变化,以及恢复期潮气呼吸肺功能的情况,探讨细胞因子MMP-9、TIMP-1与肺炎严重程度、不同病原学以及恢复期潮气呼吸肺功能情况的相关性,推断细胞因子MMP-9、TIMP-1与疾病严重程度及预后的关系,以便为临床早期诊断、治疗及治疗后评估提供客观依据。研究目的探讨婴幼儿重症肺炎急性期外周血血清中MMP-9、TIMP-1的表达及临床意义。研究方法选取2015年10月至2016年5月于郑州大学第三附属医院重症监护病房住院的婴幼儿重症肺炎20例为重症肺炎组,同期在本院普通呼吸病区住院的婴幼儿轻症肺炎25例为轻症肺炎组;另依据病原学将上述所选取的45例患儿分为病毒组24例和非病毒组21例;20例同期健康体检儿童为对照组。患儿入住病区后立即抽取外周静脉血3-4ml,高速离心取上清液置于-80℃冰箱内保存待检测,采用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定外周血中MMP-9和TIMP-1水平。另待患儿病情临床治愈出院前,行潮气呼吸肺功能检查。结果1急性期肺炎患儿外周血血清中细胞因子MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1水平均显著高于对照组,重症肺炎组高于轻症肺炎组,病毒组高于非病毒组(均P<0.05);2恢复期肺炎组患儿肺功能达峰时间比(TPTEF/TE)和达峰容积比(VPTEF/VE)均明显低于对照组,重症肺炎组明显低于轻症肺炎组,病毒组低于非病毒组(均P<0.05);但患儿每公斤体重潮气量(VT/Kg)的各组间比较无显著差异。3外周血血清中MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1比值与肺功能参数TPTEF/TE、VPTEF/VE均呈负相关(r1=-0.459,-0.376;r2=-0.413,-0.327;均P<0.05)。结论婴幼儿肺炎急性期外周血血清中MMP-9及MMP-9/TIMP-1水平可反映疾病严重程度、病原体种类和肺功能损伤的程度,可作为判断预后的客观指标。