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目的探讨5种脑梗死分型亚型与进展性缺血性脑卒中的相关性；将与进展性缺血性脑卒中相关的脑梗死分型亚型进行联合，构建不同组合并相互比较，得到最准确预测脑梗死进展的最优因素组合，为进展性缺血性脑卒中的预防及治疗提供理论依据。方法选取经颅脑核磁证实的急性缺血性脑卒中患者407例，分成进展性缺血性脑卒中组（进展组）106例和非进展性缺血性脑卒中组（非进展组）301例，两组患者均于入院时行TOAST分型、OCSP分型、CT分型、CISS分型、ASCO分型，同时收集患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病病史、糖尿病病史、冠心病病史、卒中病史等资料。对上述因素进行单因素分析，挑选进展性缺血性脑卒中的危险因素，进行多因素非条件Logistic回归分析（Forward LR法）并将有统计学意义的因素组建不同组合。从诊断试验的真实性、预测效果及与原样本吻合度3个角度对组合进行检验；最后检验最优组合的准确性。结果1经χ2分析：高血压病史，糖尿病病史，TOAST分型中LAA亚型、SAO亚型，OCSP分型中的TACI亚型、PACI亚型、POCI亚型、LACI亚型，CT分型中的大梗死亚型、中梗死亚型、腔隙性梗死亚型，CISS分型中的LAA亚型、PAD亚型、UE亚型，ASCO分型中的A亚型、S亚型在进展组与非进展组间存在统计学差异（P<0.05）；性别、吸烟史、饮酒史、冠心病史、卒中病史及脑梗死分型中的其他亚型在进展组与非进展组间不存在统计学差异（P>0.05）。经多因素非条件Logistic回归分析：糖尿病病史，OCSP分型中的TACI亚型、PACI亚型，CT分型中的大梗死亚型、腔隙性梗死亚型，CISS分型中UE亚型进展组与非进展组(组间)比较具有统计学意义（P<0.05）。卒中进展的风险（OR值）分别为：4.097倍、7.552倍、10.428倍、2.969倍、0.296倍、0.225倍；2对糖尿病病史，OCSP分型中的TACI亚型、PACI亚型，CT分型中的大梗死亚型、腔隙性梗死亚型，CISS分型中的UE亚型采用多因素非条件Logistic回归分析（Forward LR法），按OR值大小依次引入，构建不同的因素组合。通过比较组合的真实性、预测效果及与原样本吻合度，结果显示因素组合⑤的灵敏度(0.717)、特异度(0.841)、约登指数(0.558)、Kappa值(0.528)、阳性预测值(0.613)、阴性预测值(0.894)较其他组合优秀；381例患者对因素组合⑤进行检验的灵敏度=0.810，特异度=0.833，总的判对率=1－误判率=0.827，与原样本的吻合度Kappa=0.588。结论1高血压病史、糖尿病病史，TOAST分型中LAA亚型、SAO亚型，OCSP分型中的TACI亚型、PACI亚型、POCI亚型、LACI亚型，CT分型中的大梗死亚型、中梗死亚型、腔隙性梗死亚型，CISS分型中的LAA亚型、PAD亚型、UE亚型，ASCO分型中的A亚型、S亚型与进展性缺血性脑卒中相关；2PACI亚型、TACI亚型、糖尿病病史、CISS分型中的UE亚型、CT分型中的腔隙性脑梗死亚型组合是预测进展性缺血性脑卒中的最优组合，能够提高预测的准确度。