第一部分化痰降脂汤治疗痰浊阻遏型高脂血症的临床研究目的：通过对痰浊阻遏型高脂血症特点的的分析，观察运用化痰降脂汤治疗后血脂水平和中医症状的变化，以此来检验化痰降脂汤对高脂血症的治疗效果。方法：拟采用统计学方法对门诊高脂血症病历进行系统的分析研究，测量其治疗前和治疗后的血脂指标；把治疗前后的临床症状按其轻重程度进行评分，比较前后的分值差异，通过治疗前后的对照，来观察运用化痰降脂汤治疗高脂血症的效果。将入选的30名痰浊阻遏型高脂血症患者给予服用化痰降脂汤（瓜蒌、浙贝母、厚朴、清半夏、黄芩、枳实、藿香、竹茹、败酱草、焦神曲、赤芍等），每日一剂，每剂水煎两次各取汁250ml，共500ml分早晚两次服用。半个月为一个疗程，连续治疗4个疗程。观察高脂血症患者治疗前后中医症状积分、血脂水平变化情况以及安全性指标，来判定化痰降脂汤的治疗效果。结果：1高脂血症患者治疗前后血脂水平比较高脂血症患者治疗前TC均值为7.30±0.54，治疗后变为5.05±0.42；治疗前TG均值为3.42±0.64，治疗后变为1.75±0.38；治疗前HDL-C均值为1.16±0.17，治疗后变为1.44±0.30；治疗前LDL-C均值为4.01±0.21，治疗后变为3.12±0.21。经配对T检验，P值均小于0.05，有统计学意义，说明治疗后患者血脂水平明显改善。2疗效判定参照降脂疗效判定标准，临床控制1例，显效6例，有效18例，无效5例，总有效率为83.33%。参照中医症状判定标准，临床控制2例，显效9例，有效16例，无效3例，总有效率为90.00%。3高脂血症患者治疗前后单项症状积分比较按照中医症状分级量化标准，治疗前后单项症状积分比较采用配对T检验，P值均小于0.05，有统计学意义。4高脂血症患者治疗前后中医症状总积分比较按照中医症状分级量化标准，高脂血症患者治疗前平均症状积分为13.20±2.47，治疗后平均症状积分为4.73±1.95，经配对T检验，P值均小于0.05，有统计学意义。结论：通过以上研究表明，化痰降脂汤能够明显改善痰浊阻遏型高脂血症患者的血脂水平，同时对中医症状的改善也有显著效果，而且未出现不良反应。说明用化痰降脂汤加减对高脂血症的治疗安全而有效，临床上值得进一步研究。第二部分基于数据挖掘的张德英教授治疗高脂血症经验总结目的：借助于目前先进的计算机数据挖掘技术，以张德英教授2010年1月至2013年1月期间较完整的高脂血症病案为研究对象，深入挖掘张德英教授治疗高脂血症的临床经验及学术思想，借此来探索一套在临床上行之有效的高脂血症中医诊疗方案。方法：通过收集张德英教授2010年1月—2013年1月期间门诊的高脂血症病例资料，建立高脂血症数据库，然后运用数据挖掘手段（频数分析、聚类分析、因子分析等），对数据库病例的症状、药物、舌脉等内容进行分析处理，得出结果。结合传统中医理论对其结果进行讨论，以探明高脂血症的相关症状、舌脉规律以及张德英教授对本病独特的辨治经验。结果：符合入选标准的261例患者中，年龄最大者78岁，年龄最小者30岁，平均年龄52.3岁。1频数分析通过对症状的频数分析，得出高脂血症的最主要症状以胃脘满闷、头昏蒙不清、下肢酸痛、腰部酸痛、眩晕、心悸、健忘、肢体困重、多梦、大便干结、失眠、眼睛模糊多见；舌脉以舌质淡红、全苔腻、滑脉、尺脉弱、浑脉为主；治疗药物频数≥119次的有16味，依次为：瓜蒌、黄芩、清半夏、苏子、桔梗、石菖蒲、浙贝、厚朴、地龙、丹皮、赤芍、藿香、竹茹、红藤、枳实、槟榔。2聚类分析通过对症状的聚类分析，得出五大类症状：第一大类：失眠、多梦、面赤、出汗、胁肋不适、眩晕、烦躁易怒等。第二大类：大便一日多次、便溏、下肢肿胀、脘腹痛、感冒、神疲乏力等。第三大类：面黄、眼睛昏糊、下肢酸痛、腰部酸痛、肢体困重、头昏蒙不清、上肢不适等。第四大类：大便干结、大便数日一解、呕恶、嗳腐吞酸、胃脘满闷、纳差等。第五大类：心悸、胸闷、善太息、气短、胸痛等。通过对药物的聚类分析，得出四大类药物：第一大类：三棱、莪术、槟榔、枳实、厚朴、生姜、焦神曲、藿香等。第二大类：知母、决明子、沙参、大青叶、生牡蛎、天麻、白鲜皮、生薏苡仁、火麻仁、大黄、败酱草、旋覆花等。第三大类：苏木、丹皮、赤芍、桂枝、陈皮、生白术、薤白、橘核、石菖蒲、莱菔子、白芥子、苏子、浙贝、瓜蒌、清半夏等。第四大类：生麦芽、茵陈、佩兰、乌梅、木瓜、山药、续断、柏子仁、当归、玄参、竹茹、石斛、楮实子、狗脊、独活、威灵仙、红藤、合欢皮、鸡血藤、地龙、桑枝等。3因子分析通过对症状的因子分析，得出9个因子：因子1：胸闷、心悸、善太息；因子2：下肢酸痛、腰部酸痛、健忘；因子3：呕恶、嗳腐吞酸、胃脘满闷；因子4：多梦、失眠；因子5：大便干结、大便数日一解、头痛；因子6：口苦、下肢肿胀；因子7：面赤、出汗；因子8：便溏；因子9：大便不爽、胁肋不适、眩晕。通过对药物的因子分析，得出12个因子：因子1：茵陈、佩兰、生麦芽、秦皮；因子2：焦神曲、藿香、厚朴；因子3：乌梅、木瓜、柏子仁、夜交藤；因子4：莪术、三棱、槟榔；因子5：知母、决明子、大青叶；因子6：川贝、浙贝；因子7：苍术、独活、土鳖虫；因子8：生牡蛎；因子9：生白术、陈皮；因子10：火麻仁；因子11：薤白、橘核；因子12：杏仁、白芥子。结论：通过数据挖掘得出，高脂血症所出现的症状，涉及五脏，其中以脾胃症状最多；舌脉以腻苔、滑脉为主；治疗药物以化痰降浊之品占主导地位。张德英教授认为痰浊内蕴是形成高脂血症的主要原因，在临床上常用化痰降浊、繁木泻土、活血通经等治法对本病进行治疗。本数据挖掘结果总体上可以反映张德英教授治疗高脂血症的临证经验，为临床实践提供了客观依据。