论文部分内容阅读
一、目的:本研究主要通过经颅磁刺激(Tanscranial magneticstimulation,TMS)检测帕金森氏病(parkinson’s disease,PD)患者的运动诱发电位(Motor evoked potential,MEP),总结PD患者的MEP特点,探讨PD患者的运动皮质兴奋性。二、方法:选取健康志愿者20例作为正常对照组(A组),男12例,女8例,年龄52～79岁,平均62.3±16.7岁。通过TMS检测左右两侧MEP,作左右侧比较。选取2007年5月～8月浙江大学医学院附属第二医院神经内科住院或门诊的PD患者共30例,分B、C二组。B组为初发未治疗的PD患者,共9例,男5例,女4例,年龄为42～80岁,平均62.7±17.3岁,分别于美多巴治疗前后检测MEP及UPDRS评分,作前后比较。C组为经治疗的症状左右不对称的PD患者,共21例,男12例,女9例,年龄46～80岁,平均63.3±16.7岁,按症状轻重程度比较MEP,且将PD组与正常组比较。三、结果:(1)正常对照组左右侧MEP参数无显著性差异。(2)PD初发组经美多巴治疗后皮层静息阈值(Relaxed motorthreshold,RMT)升高,UPDRS(Ⅲ)评分下降,有显著性差异;而皮质潜伏期(Cortex latency,CL),波幅(Amplitude,Amp)、中枢运动传导时间(Central motor conduct time,CMCT)则无显著性差异。(3)PD组与正常对照组相比,RMT降低,Amp升高,CL缩短,有显著性差异,CMCT改变无显著性差异。(4)PD症状重侧与轻侧相比较,重侧的RMT降低,有显著性差异,AMP、CL、CMCT改变无显著性差异。四、结论:PD患者的运动皮质兴奋性增高,与症状严重程度相关,美多巴治疗可以促进恢复。利用PD患者的MEP特点有助于辅助诊断,有助于评估症状严重程度,以RMT敏感性最高。