成人癫痫患者的生活质量与社会支持、焦虑抑郁状况的相关性

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背景与目的:癫痫是神经系统中除脑血管病外最常见的疾病。长期反复的癫痫发作不仅对患者身体及认知功能上产生严重损害,更严重影响了患者的生活质量。近年来,国内外逐渐开始报道癫痫患者生活质量的研究,更加重视如何改善患者生活质量。癫痫患者的生活质量受到许多因素的影响,包括慢性病程、发作控制不良、病耻感、癫痫共患病、与社会隔离、抗癫痫药物副作用等。国内外许多研究表明焦虑抑郁状况与癫痫患者生活质量存在明显相关,且抑郁状况为生活质量的独立危险因素。良好的社会支持可以改善癫痫患者不良的心理状态,对提高生活质量有利。因此本文研究社会支持、焦虑抑郁状况与患者的生活质量的相关性,分析生活质量的影响因素,从而指导患者提高生活质量。方法:连续收集安徽省立医院癫痫门诊及病房的癫痫患者73例和正常对照组50例,所有患者均完成一般情况调查表、癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)、社会支持量表(SSRS)、汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA、HAMD)的评定,统计各量表得分并分析。结果:(1)癫痫组与对照组相比,癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)中各分项得分均低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);(2)癫痫组在客观支持、主观支持得分及支持总分上均低于对照组,在焦虑、抑郁量表得分上高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);(3)起病年龄、病因、发作类型与QOLIE-31量表各分项分数无明显相关(p>0.05)。年龄与QOLIE-31量表中发作担忧分数、总体生活质量分数呈负相关;学历与QOLIE-31量表中的认知功能分数、生活质量总分呈正相关;婚姻状况与QOLIE-31量表中的总体生活质量分数,性别与QOLIE-31量表中的认知功能分数,病程与QOLIE-31量表中的认知功能分数,发作频率与QOLIE-31量表中的社会功能分数呈负相关;服用抗癫痫药物数量与QOLIE-31量表的情绪健康分数、认知功能分数、药物副作用分数、社会功能分数、生活质量总分呈负相关;控制与否与QOLIE-31量表中的社会功能分数呈正相关。抑郁量表得分与QOLIE-31量表各项分数均为负相关;焦虑量表得分与QOLIE-31量表中的情绪健康分数、生活质量总分呈负相关;主观支持分数与QOLIE-31量表中的情绪健康分数、精力分数、认知功能分数、生活质量总分呈正相关;客观支持分数与QOLIE-31量表中的生活质量总分呈正相关;支持总分与QOLIE-31量表中的情绪健康分数、精力分数、认知功能分数、生活质量总分呈正相关(p<0.05);(4)多元逐步线性回归分析显示,抑郁量表得分、支持总分为QOLIE-31量表中生活质量总分的预测因素。结论:癫痫患者中焦虑抑郁情绪常见,获得的社会支持较低,从而生活质量差,应及时对患者的焦虑抑郁状况进行干预、给予患者更多支持和帮助,提高生活质量。
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