目的采用横断面调查法了解肠造口患者造口适应的现状,分析肠造口患者适应水平的影响因素;进一步探讨肠造口患者家庭关怀度、正念水平、疾病获益感的现状及三者与造口适应的相关性;为提高肠造口患者造口适应提供参考依据。方法使用方便抽样法于2018年8月-2019年2月在大连市某所三级甲等医院选取符合纳排标准的180例肠造口患者作为研究对象,利用一般资料调查表、肠造口患者社会心理适应量表、家庭关怀度指数问卷、正念注意觉知量表、疾病获益感量表进行调查分析。通过Excel建立数据库,使用SPSS24.0进行统计分析,并利用AMOS24.0软件构建结构方程模型。运用描述性或单因素方差分析、t检验、Pearson相关性分析、多重线性回归、中介效应分析及路径分析对所收集的数据进行统计学处理。结果1.肠造口患者造口适应的得分为(45.82±8.81)分,处于中低度适应水平,其中处于低度适应水平的48例(26.7%),中度适应水平118例(65.6%),高度适应水平14例(7.8%)。2.肠造口患者家庭关怀度得分为(6.96±1.47)分;正念水平得分为(61.83±7.63)分。疾病获益感得分为(64.17±7.37)分,得分最高的两个维度分别为个人成长维度:(17.66±3.22)分,健康行为维度:(12.81±1.53)分,得分最低的维度为世界观维度:(7.44±1.69)分。3.肠造口患者造口适应与其家庭关怀度、正念水平、疾病获益感相关性分析Person相关性分析结果显示:造口适应与家庭关怀度成正相关(r=0.526,P<0.001);与正念水平成正相关(r=0.726,P<0.001);与疾病获益感成正相关(r=0.564,P<0.001)。4.单因素分析结果:不同性别、受教育程度、婚姻状况、家庭所在地、居住状态、职业、家庭人均月收入(元)、手术后时长(年)、交流程度、应对方式、并发症、参加造口联谊会频率在肠造口患者造口适应水平上差异具有统计学意义(P<0.05)。5.多重线性回归分析结果:肠造口患者造口适应影响因素的多重线性回归分析结果显示,家庭人均月收入水平、手术后时间(年)、正念水平、疾病获益感四个因素进入回归方程,共同解释57.5%的变异。6.中介效应检验结果:正念在肠造口患者造口适应与疾病获益感间的中介效应为间接中介效应,占总效应的59.89%。7.AMOS构建的结构方程最终模型适配度指标分别为:CMIF/DF=2.46,GFI=0.901,CFI=0.924,AGFI=0.917,IFI=0.924,RMSEA=0.075,各项拟合指标均在可接受范围内,表明模型拟合度良好,模型可接受。Bootstrap对中介作用进行检验,结果显示疾病获益感对造口适应的总效应、直接效应、间接效应95%的置信区间均不包括0,且Z值均大于1.96,表明正念在疾病获益感与造口适应间起中介作用,且为部分中介作用。结论1.肠造口患者造口适应处于中低度适应水平,有待提高,家庭关怀度、正念与疾病获益感的现状也有待改善。2.肠造口患者的正念及疾病获益感,也可影响肠造口患者的造口适应水平,正念及疾病获益感得分越高的患者其造口适应水平也越高,家庭关怀度也对其有一定的正向预测作用。3.肠造口患者造口适应水平受不同性别、受教育程度、婚姻状况、家庭所在地、居住状态、职业等因素的影响。应重点关注收入水平低、手术后时间少于1年或超过3年的患者,针对其特点采取有效的护理措施。4.正念在肠造口患者造口适应与疾病获益感间起中介作用,能间接地影响肠造口患者的造口适应水平。