艾滋病患者合并感染的分枝杆菌的菌种构成与分子特征分析

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:billhe123
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目的获得HIV/AIDS患者合并感染的分枝杆菌的菌种和构成比。检测HIV/AIDS患者合并感染的结核杆菌耐药基因突变率,并对结核分枝杆菌进行毒力的分析。方法通过分枝杆菌通用引物对细菌DNA保守序列hsp65进行PCR扩增并进行测序;使用巢式PCR对HIV/AIDS患者结核菌inhA、rpoB、katG、embB、rpsL、rrs和pncA这7个一线抗结核药物相关耐药基因进行扩增并进行测序,检测相关耐药基因突变率;通过RD105(regions of difference105)缺失鉴定技术来分析结核菌株中“北京型”的比例,由此来进行结核分枝杆菌感染毒力的分析。结果326例HIV/AIDS患者分离出的分枝杆菌DNA标本中有阳性结果标本数为244例,阴性结果标本数为82例。阳性结果中结核杆菌167株,占68.4%;非结核分枝杆菌77株,占31.6%。非结核分枝杆菌包括戈登分枝杆菌39株,鸟-胞内分枝杆菌复合群18株,堪萨斯分枝杆菌12株,脓肿分枝杆菌3株,偶遇分枝杆菌2株,马赛分枝杆菌2株,蟾分枝杆菌1株。除inhA无突变以外,其余6个基因均有突变,rpoB、katG、embB、rpsL、rrs和pncA这6个基因的突变率分别为11.9%、7.7%、3.8%、12.7%、4.8%、6.1%。82株HIV/AIDS患者合并感染的结核杆菌中,“北京型”63株,占76.8%;“非北京型”19株,占23.1%。结论分枝杆菌感染是HIV/AIDS患者常见的并发症之一,其中结核分枝杆菌、鸟-胞内分枝杆菌复合群和堪萨斯分枝杆菌又为HIV/AIDS患者分枝杆菌感染并发症中最常见的四种菌种。HIV/AIDS患者结核菌的rpoB、katG、embB、rpsL、rrs和pncA这6个基因存在不同的突变率。“北京型”菌株是结核杆菌中的毒力较强菌株,而艾滋病患者分离出的结核杆菌中“北京型”占大多数。
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