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泌尿系结石又称尿石症(urinary stone disease,USD),是泌尿外科常见病、多发病。目前USD的治疗方法包括非手治疗、体外冲击波碎石(ESWL )、腔内外科手术及开放外科手术等,大大提高了USD的疗效,使无数结石病人及时解除了痛苦。ESWL具有创伤小、恢复快、花费低、无需麻醉、适用范围广,已成为临床治疗USD的主要手段之一。但据报道泌尿系统结石复发率极高,半年复发率为5.8%,一年复发率为14%,10年复发率为30%~70%。因此,如何预防结石复发,一直倍受泌尿外科研究者的关注。结石治疗上的进步,并未使结石的复发率降低,有些方法甚至增加了结石的复发机会。结石形成是一个非常复杂的过程,其机制迄今仍不十分清楚,原发性尿石症的发生与地理环境、遗传及营养均有密切的关系。特别是营养、膳食结构的异常是导致原发泌尿系结石的重要原因。本研究收集2009年5月至2009年8月在我院泌尿外科行体外冲击波碎石且已经证实结石已经排出的病人283例作为研究对象,其中男性189人,女性94人,年龄16～70岁。为其制定合理的膳食方案,通过拨打有效的固定电话或者移动电话进行跟踪随访其膳食治疗情况以及结石复查情况,并详细记录其每次复查时情况,研究膳食指导对体外震波碎石后结石复发的作用。252例研究对象中,遵守膳食指导方案的201例,其中有156人(61.9%)认为膳食指导方案简单有效方便易于执行;而有46人(18.3%)认为膳食指导方案麻烦而且效果说不准,但是没有其他更佳预防结石的办法,为了健康能够坚持执行。而在未执行膳食治疗方案的51人中,有38人(15.1%)认为膳食指导方案会有效果但是很麻烦无法坚持下去,另外13人(4.8%)则认为膳食指导没有用而没有执行。252例病人中无泌尿结石复发者204例(81 %) ,结石复发者48例(19 %)。无结石复发者中遵循饮食指导的194例(95. 1 %) ,未遵循饮食指导10例(4. 9 %)。结石复发者中遵循饮食指导的8例(16.7 %) ,未遵循饮食指导的40例(83.3%)。本研究提示膳食指导方案不能从根本上防治结石的复发;但是坚持膳食指导方案的病人明显降低结石的复发率;膳食指导方案依从性良好,易于执行;结合结石成分分析设计膳食治疗方案对结石的预防更为有效。因此本研究认为:膳食指导对降低ESWL后结石复发是安全有效的易于执行的。