益气化痰通脉方治疗PCI术后心绞痛(气虚痰瘀型)的临床研究

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目的:观察益气化痰通脉方治疗PCI术后心绞痛(气虚痰瘀型)的临床疗效和安全性,总结临床用药经验,指导临床,丰富医学证据。方法:收集72例来自云南省中医医院老年病一病区的PCI术后心绞痛中医辨证为气虚痰瘀型的患者,随机分为对照组和治疗组。对照组予常规西药,治疗组予常规西药加中药益气化痰通脉方,以12天为一个疗程,疗程结束后观察患者临床症状、中医症候疗效、西雅图心绞痛量表评分、硝酸甘油减停率、hs-CRP、血脂及各项安全性指标的变化情况以科学评价药物疗效和安全性。结果:1.对照组对痰多症状有改善(P<0.05),两组治疗后其他各中医单项证候积分、中医证候总积分均较治疗前有明显改善(P<0.01);在改善胸闷、心悸、肢体困重、痰多方面,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01);在改善胸痛、气短、神疲乏力方面,治疗组较对照组有效(P<0.05)。2.中医证候疗效,治疗组、对照组有效率分别为90.60%和63.60%,治疗组更有优势(P<0.01)。3.经治疗两组硝酸甘油使用量均有所减少(P<0.01),且治疗组效果更明显(P<0.05);4.硝酸甘油减停率,治疗组、对照组有效率分别为87.50%和75.80%,治疗组更有优势(P<0.01)。5.经治疗两组病例的生活质量、机体机能状态均较前改善(P<0.01);在改善心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、治疗满意度方面,治疗组明显优于对照组(P<0.01);在改善躯体活动受限程度、疾病认知度方面,治疗组较对照组有效(P<0.05)。6.经治疗两组病例炎症状态、血脂水平均较前改善(P<0.01);在改善hs-CRP、TC、TG、LDL-C方面,治疗组优于对照组(P<0.05);在提高HDL-C方面,两组疗效差异不明显(P>0.05)。7.两组患者治疗前后安全性指标比较无显著变化(P值均>0.05)。结论:益气化痰通脉方的使用能明显改善PCI术后心绞痛(气虚痰瘀型)患者的临床症状、减少硝酸甘油的使用、提高患者生活质量及机体机能状态、改善hs-CRP及血脂水平;且安全可行,无明显不良反应,可于临床上推广应用。
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