目的： 研究Maspin在结肠癌中的表达及其临床意义，探讨Maspin与结肠癌临床病理因素和预后的关系及Caspase-3和Ki67与结肠癌临床病理因素的关系，同时对Maspin与Caspase-3、Ki67在结肠癌发展过程中的相互关系进行初步探讨，为结肠癌的诊断、治疗及预后评估提供新的依据。 材料与方法： 1．选取内蒙古医学院第一附属医院2003年1月至12月手术切除后经病理明确诊断的存档石蜡标本87例，其中结肠腺癌45例，结肠腺瘤23例，正常结肠黏膜19例。所有患者术前均未做化疗、放疗，有完整的临床和随访资料。 2．采用免疫组织化学S-P法检测Maspin、Caspase-3和Ki67在正常结肠黏膜、结肠腺瘤和结肠腺癌组织中的表达情况，应用SPSS13.0统计软件进行结果分析。 结果： 1．Maspin在组织中表达从正常结肠黏膜89.47％(17/19)、结肠腺瘤78.26％(18/23)到结肠腺癌46.67％(21/45)，阳性率逐渐降低，三组间比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。在结肠癌组织中，Maspin表达阳性率下调与结肠癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移和Dukes分期密切相关(P＜0.05)。 2．Caspase-3在组织中表达从正常结肠黏膜84.21％(16/19)、结肠腺瘤60.87％(14/23)到结肠腺癌42.22％(19/45)，阳性率逐渐降低，三组间比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。在结肠癌组织中，Caspase-3表达阳性率与结肠癌的分化程度密切相关(P＜0.05)，与浸润深度、淋巴结转移和Dukes分期无明显相关关系(P＞0.05)。 3．Ki67在正常结肠黏膜无表达，结肠腺瘤阳性表达率为34.78％(8/23)，结肠腺癌为75.56％(34/45)，两组间比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。在结肠癌组织中，Ki67表达阳性率与结肠癌的分化程度无明显相关关系(P＞0.05)，与浸润深度、淋巴结转移及Dukes分期密切相关(P＜0.05)。 4．在结肠癌组织中，Maspin与Caspase-3同时表达为阳性者占28.89％(13/45)，同时表达为阴性者占40％(18/45)，两者表达呈正相关(P＜0.05)；Maspin与Ki67同时表达为阳性者占26.67％(12/45)，同时表达为阴性者占4.45％(2/45)，两者表达呈负相关(P＜0.05)；Caspase-3与Ki67两者同时表达为阳性者占22.22％(10/45)，同时表达为阴性者占4.45％(2/45)，两者表达呈负相关(P＜0.05)。 5．Maspin阳性表达组和阴性表达组术后5年生存率分别为61.90％和31.82％，Maspin阳性表达组的结肠癌患者生存时间长于Maspin阴性表达组(P＜0.05)。 结论： 1．Maspin在结肠腺癌组中表达明显低于正常结肠黏膜组和结肠腺瘤组，且与临床病理因素关系密切，提示Maspin可能作为一种肿瘤抑制因子，在结肠癌的发生、发展过程中发挥作用。 2．结肠腺癌中Caspase-3表达下调和Ki67表达增强，且与临床病理因素相关，提示Caspase-3低表达和Ki67的过度表达在结肠癌发生发展过程中发挥作用。 3．在结肠腺癌组织中Maspin与Caspase-3表达呈正相关，Maspin和Caspase-3均与Ki67表达呈负相关，提示三者相互调节，共同在结肠癌进展过程中发挥作用。 4．Maspin阳性表达组的结肠癌患者生存时间长于Maspin阴性表达组，提示Maspin在结肠癌的预后中有着重要的参考意义。 5．联合检测Maspin、Caspase-3和Ki67对结肠癌的诊断、治疗及预后评估具有一定的指导意义。