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背景：肺癌是全世界范围内已知癌症中发病率和死亡率最高的疾病。因而如何提高肺癌的早期诊断率对改善肺癌患者的预后、减少社会经济负担有重要意义。2011年6月美国最新的NLST研究结果表明使用低剂量螺旋CT筛查的高危人群比使用X线影像技术筛查的高危人群要减少20%的死亡率。该结果的发布使得国际上的肺癌早期诊断又成为新的研究热点。但低剂量CT的临床应用,仍面临一系列问题,如NLST的结果适用于其他人群吗?从什么年龄开始筛查是合适的?低剂量CT筛查需持续几年?另外,低剂量CT若在临床普遍应用,还会带来诸多负面影响：经济效益比欠佳；射线暴露量增加；假阳性率过高导致过度诊断等。总之,国际上关于是否有充分的证据来支持低剂量CT肺癌筛查的应用,一直争议不断。目的：通过分析我院体检中心低剂量胸部CT肺癌筛查项目的应用情况,为肺癌筛查项目提供理论依据,指导体检中心肺癌筛查项目的合理开展。方法：收集我院近10年低剂量胸部CT肺癌筛查的所有资料,分析肺结节检出情况,肺癌检出情况,经济效益比,年龄、性别、生化指标、肿瘤指标等与肺癌的相关性,检出肺癌的分型分期,低剂量胸部CT与胸片的比较等,评价肺癌筛查整体情况。结果：收集低剂量胸部CT体检者13997例,其中男性8956例,女性5041例,年龄48.13±9.85岁。检出肺结节4612例,肺癌18例。肺结节检出率为33%,其中99%为假阳性。女性肺癌检出率1.19‰,男性1.34%‰,两者差异不显著。年龄越大肺癌检出率越高,差异有统计学意义(P value<0.001),70岁以上组肺癌检出率最高,为5.19%o,60-70岁组排在第二,为3.86%o。胸部X组36083例,检出肺结节788例,肺癌1例。低剂量CT检出的18例肺癌中,40-50岁有7例,60-70岁有5例,分别占39%和22%。男性12例,女性6例,分别占67%和33%。病理分型以腺癌为多,共12例,占67%,另小细胞肺癌2例,鳞癌1例,3例性质不确定。临床分期以I期肺癌居多。结论：低剂量CT可以筛查出肺癌,但阳性率较低；低剂量CT对早期肺癌的检出有较大优势；体检中心在设置肺癌筛查项目时若能结合年龄、吸烟情况等,将肺癌高危人群纳入筛查,可以提高肺癌筛查阳性率。