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目的分析不同体成分及其他因素与中国男性HIV/AIDS患者接受HAART后不完全免疫应答的相关性。材料与方法回顾性分析2007年5月1日至2015年12月31日接受HAART1年以上的男性HIV/AIDS患者。分析中收集了患者临床、免疫学及病毒学资料,其中包括HAART开始前1月内测量的患者体重、身高、全身体成分。经身高校正后得到体重指数(BMI)、全身肌肉指数、四肢肌肉指数、全身脂肪指数(FMI)、全身骨量/身高比。根据患者接受HAART1年后是否出现不完全免疫应答(CD4+T计数<350细胞/μl,将患者分为免疫学未完全应答组(<350细胞/μl)、免疫学完全应答组(≥350细胞/μl)。应用t检验、卡方检验及Wilcoxon秩和检验比较两组患者的差异,应用Logistic回归分析接受HAART1年后不完全免疫应答(CD4+T<350细胞/u l)的影响因素,应用ROC曲线分析相关因素的影响程度。结果本研究纳入84例男性HIV/AIDS患者。两组患者在年龄、基线BMI、全身肌肉指数、四肢肌肉指数、CD4+T细胞计数差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在基线病毒载量、全身脂肪指数、骨量／身高比、HAART时间、HAART方案差异无统计学意义(P>O.05)。基线BMI(OR值0.752,95%置信区间0.568-0.996；P=0.044),全身肌肉指数(OR值0.432,95%置信区间0.215-0.870；P=0.018),四肢肌肉指数(OR值0.271,95%置信区间0.082-0.898；P=0.032),HAART时间(OR值0.072,95%置信区间0.009-0.557；P=0.011),基线CD4+T细胞计数(OR值67.161,95%置信区8.954-503.770；P<0.0001)与不完全免疫应答具有相关性。年龄(OR值1.352；95%置信区间0.159-11.484；P=0.782),病毒载量(OR值0.303；95%置信区间0.058-1.579；P=0.156),全身脂肪指数(OR值0.883；95%置信区间0.722-1.079；P=0.223),全身骨量/身高比(OR值1.012,95%置信区间0.151-6.772；p=0.938)及HAART方案(OR值0.617,95%置信区间0.143-2.660；P=0.517)与不完全免疫应答无相关性。基线体重指数的临界值为21.9kg/m2,灵敏度及特异度分别为63.3%、67.9%。全身肌肉指数的临界值为16.8kg/m2,灵敏度及特异度分别为77.6%、67.9%。四肢肌肉指数临界值为7.6kg/m2,灵敏度及特异度分别为75.5%、60.7%。基线BMI与全身肌肉指数ROC曲线下面积比较有显著性差异(P=0.044)。结论基线BMI、全身肌肉指数或四肢肌肉指数较高的男性HIV/AIDS患者发生不完全免疫应答的可能较小,全身肌肉指数对不完全免疫应答的预测能力优于BMI。基线脂肪指数和全身骨量/身高比与不完全免疫应答无关。目的探讨男性HIV/AIDS肌量减少患者体成分特点,并分析肌量减少及HAART后肌量变化的相关因素。材料和方法选取2007年5月1日至2015年12月31日在我院接受HAART 1年的男性HIV/AIDS患者72例。收集基线水平、HAART 1年后患者临床、免疫学及病毒学资料,其中包括应用DXA测量的全身及四肢体成分数据。肌量减少标准参照文献,即肢体肌肉重量指数(appendicular lean mass index)<7kg/m2。应用t检验、卡方检验及非参数秩和检验比较肌量减少组与肌量未减少组的差异,并比较HAART前后肌量的差异。应用Logistic回归分析男性HIV/AIDS患者肌量减少及HAART后肌量改变的影响因素。结果72例男性HIV/AIDS患者中,肌量减少患者26例,肌量未减少患者46例。两组患者在基线体重、体重指数、四肢肌量、全身肌量、全身肌肉指数、全身骨量、全身骨量／身高比、既往机会性感染病史差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在四肢脂肪量、躯干脂肪量、全身脂肪量、全身脂肪指数、年龄、HIV感染时间、病毒载量、感染途径、合并HBV/HCV、基线CD4+T细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示：基线体重(OR值0.805,95%置信区间0.716-0.905；P=0.0003)、体重指数(OR值0.492,95%置信区间0.335-0.723；P=0.0003)、既往机会性感染(OR值3.115,95%置信区2.634-193.103；P=0.004)与肌量减少有相关性。年龄、感染时间、病毒载量、基线CD4+T细胞计数、合并HBV/HCV与肌量减少无相关性(P>0.05)。与基线水平比较,HAART 1年后四肢肌肉指数(t=-2.07,P=0.04)与全身肌肉指数(t=-2.327,P=0.019)较前增加。Logistic回归分析显示：基线CD4+T细胞计数(OR值4.134,95%置信区间1.288-13.262；P=0.017)与HAART后肌量增加具有相关性。年龄、HIV感染时间、病毒载量、基线CD4+T细胞计数、CD4+T细胞增量、既往机会性感染、合并HBV/HCV、基线体重、基线体重指数、基线四肢肌量、基线全身肌量、基线四肢肌肉指数、基线全身肌肉指数、基线全身脂肪量、基线全身脂肪指数、基线全身骨量、基线全身骨量／身高比、HAART时间、HAART方案与肌量增加无相关性(P>0.05)。结论基线BMI与男性HIV/AIDS患者肌量减少的发生成负相关,基线BMI较高的患者发生肌量减少的风险较小。既往机会性感染是肌量减少的危险因素。基线CD4+T细胞计数是HAART后肌量增加的预测因素,基线CD4+T细胞计数较低的HIV/AIDS患者HAART后肌量增加明显。病毒载量与肌量增加无相关性。