【摘 要】
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目的 通过meta分析的方式,分析抗血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)靶向药物一线治疗转移性肾癌的情况下,不同预后因素包括多因素模型及单个预后因素的预测效果。方法 截止到2019年3月31日,使用中国知网(CNKI),万方数据库,Pub Med,Web of Science和Embase数据库进行文献检索。纳入的文献需提供生存结局,如
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目的 通过meta分析的方式,分析抗血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)靶向药物一线治疗转移性肾癌的情况下,不同预后因素包括多因素模型及单个预后因素的预测效果。方法 截止到2019年3月31日,使用中国知网(CNKI),万方数据库,Pub Med,Web of Science和Embase数据库进行文献检索。纳入的文献需提供生存结局,如无进展生存期(PFS)或总生存期(OS),以及相关因素的风险比(HR)和95%置信区间(95%CI)。使用Stata 14.0软件进行统计分析。结果 纳入28篇文章,总计3881名患者。研究分析了国际转移性肾细胞癌联合数据库(International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium,IMDC)模型、纪念斯隆凯特琳癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,MSKCC)模型、年龄、性别、美国东部肿瘤协作组评分(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG),卡式状态评分(Karnofsky Performance Status,KPS)、肿瘤细胞核分级(Fuhrman Grade)、淋巴结转移以及中性粒/淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)对于预后的预测价值。1.选取PFS单因素分析的数据进行HR合并,IMDC模型(中危与低危,高危与低危),MSKCC模型(高危与低危),ECOG评分(1分与0分),KPS评分(小于80分和大于等于80分)以及NLR(大于3与小于等于3)和预后相关,并且具有统计学意义。2.选取PFS多因素分析的数据进行HR合并,MSKCC模型(中危与低危,高危与低危),肿瘤细胞核Fuhrman分级(3-4与1-2)以及NLR(大于3与小于等于3)和预后相关,并且具有统计学意义。3.对OS单因素分析获得的HR进行合并,IMDC模型(中危与低危,高危与低危),MSKCC模型(中危与低危,高危与低危),ECOG评分(2分与0分),KPS评分(小于80分与大于等于80分),肿瘤细胞核Fuhrman分级(3-4与1-2)以及NLR(大于3与小于等于3)和预后相关,具有统计学意义。4.对OS多因素分析获得的HR进行合并,MSKCC模型(高危与低危),KPS(小于80分与大于等于80分)及NLR(大于3与小于等于3)和预后相关,具有统计学意义。结论 在使用抗VEGF靶向药物作为一线治疗的转移性肾癌患者中,IMDC模型和MSKCC模型对预后有较好的预测价值,KPS评分、ECOG评分、细胞核Fuhrman分级以及NLR也可对患者的预后进行预测。
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