“扶正补土”针灸法对脑梗死后虚型抑郁症患者主观情绪和神经递质的影响

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目的:观察“扶正补土”针灸法对脑梗死后虚型抑郁症患者的抑郁程度、中医虚型郁证程度、血清5-HT与NE水平的影响,并通过分析其与观察指标的相关性,探讨其可能的作用机制。方法:将符合纳入标准的64例脑梗死后虚型抑郁症患者,采用区组随机化分成两组随机对照的方法研究,治疗组予“扶正补土”针灸法治疗,对照组予单纯针刺法治疗,均以14天为1个疗程,共治疗2个疗程。在治疗前、治疗14天后、治疗28天后分别对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医虚型郁证量表评分;在治疗前、治疗28天后对患者进行血清5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平测定,并运用SPSS20.0软件进行统计分析。结果:(1)治疗组与对照组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医虚型郁证量表评分、血清5-HT和NE水平在治疗后均有改善,与治疗前相比,有显著性差异(P<0.01)。(2)治疗14天后,治疗组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医虚型郁证量表评分分别与对照组相比,无显著性差异(P>0.05)。(3)治疗28天后,治疗组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清5-HT和NE水平分别与对照组相比,有显著差异(P<0.01);但组间中医虚型郁证量表评分比较,无显著性差异(P>0.05)。(4)两组治疗前的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和中医虚型郁证量表评分呈正相关(P<0.05),5-HT和NE水平也呈正相关(P<0.01),但这两组之间呈负相关(P<0.05)。(5)治疗后,治疗组的中医虚型郁证量表评分与血清5-HT水平无明显负相关(P>0.05);对照组的中医虚型郁证量表评分与血清NE水平无明显负相关(P>0.05)。结论:(1)“扶正补土”针灸法能够显著降低汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和中医虚型郁证量表的评分,且明显提高血清中5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的水平。(2)“扶正补土”针灸法对患者的抑郁程度和血清中NE的水平起到正相关的调节作用。(3)“扶正补土”针灸法无明显不良反应,治疗脑梗死后虚型抑郁症患者安全、有效。
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