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目的观察和比较静脉泵注甲氧明和去氧肾上腺素对老年冠脉搭桥患者心肺转流停机经容量治疗后低血压的疗效及对冠脉血流的影响。方法择期行冠脉搭桥心肺转流停机经容量治疗后低血压（MAP低于基础血压的70%）的患者56例,男35例,女21例,年龄>65岁,ASA II或III级,随机分为甲氧明组（M组）和去氧肾上腺素组（P组）,每组28例。患者出现低血压后开始静脉泵药,M组起始速度为3μg·kg-1·min-1,P组起始速度为0.24μg·kg-1·min-1,根据患者血压调整泵药速度,单次递增、递减速度均为起始的1/3,使MAP波动幅度不超过基础值的20%。分别于泵药前、泵药后3、5、10、15、30 min记录血流动力学指标:MAP、HR、CVP、SVI、SVRI、PVRI;并经食管超声心动图（TEE）测量左室射血分数（LVEF）,冠脉窦收缩期血流速度时间积分（SVTI）和舒张期血流速度时间积分（DVTI）,计算冠脉窦血流量（CSBF）。记录CSD。记录研究过程中不良反应及手术相关情况。结果M组有5例患者因TEE不能获得满意切面退出,3例患者因泵药前左室射血分数≤50%退出。P组有6例患者因TEE不能获得满意切面退出,3例患者因泵药前左室射血分数≤50%退出。与泵药前比较,泵药后各时点M组和P组MAP、SVRI、SVTI、DVTI、CSBF明显升高（P<0.05或P<0.01）;泵药后15、30 min M组SVI、LVEF明显升高（P<0.05）。与P组比较,M组泵药后5、10、15、30 min DVTI和CSBF明显升高（P<0.05或0.01）。结论静脉泵注甲氧明和去氧肾上腺素均可纠正老年冠脉搭桥患者心肺转流后低血压,维持血流动力学平稳,且增加冠脉血流量。但甲氧明在纠正低血压、增加每搏量和左室射血分数的同时,对冠脉血流量的增加作用比去氧肾上腺素更加明显,可能对冠心病患者更为有利。