【研究目的】 子宫内膜癌(carcinoma of endometrium)是雌激素依赖性肿瘤,近年来的发病率呈逐渐上升趋势。随着现代医学的发展,子宫内膜腺癌患者的早期发现率与生存期明显提高,绝大多数患者能完成预期的手术治疗和放疗、化疗等辅助治疗,术后生存率在70%以上。患者术后的生存质量问题也应逐步受到重视。作为妇科医师,有责任在延长患者生存期的同时,减轻患者因治疗所带来的痛楚,同时缓解其因雌激素水平低下所引起的绝经期症状、骨质疏松及内科疾病。传统观点认为手术治疗后禁用雌激素替代治疗(ERT),其理由是:ERT用于雌激素依赖性的子宫内膜癌,雌激素将通过刺激子宫内膜增生而导致肿瘤进展与复发。更有人把激素替代治疗(HT)用于子宫内膜癌患者比喻为“火上加油”。但有关HT对子宫内膜癌术后患者的影响,目前尚缺乏前瞻性随机临床试验,仅能依靠理论推测和间接证据。因此建议在缺乏前瞻性安慰剂对照的临床试验新得出的结论之前,子宫内膜癌术后患者选择HT须谨慎,要充分权衡利弊,以帮助患者作出决定。 中医学无子宫内膜癌相对应之病名,根据手术绝经后的临床表现,将其归结为“绝经前后诸证"范畴。中医学认为肾、天癸、冲任二脉与妇女的月经和生殖有密切关系,《素问-上古天真论》明确指出妇女的生长、发育、衰老与肾有密切关系。导师陶莉莉教授运用更年安片治疗妇女围绝经期综合症多年,疗效满意,因此考虑应用更年安治疗子宫内膜癌术后患者,以提高其生存质量。更年安片含补。肾类中药,具有类雌激素样作用,但并非雌激素样作用。在改善患者生存质量的同时,是否会增进肿瘤复发呢,临床上尚不知晓。本文将从研究更年安片对子宫内膜腺癌裸鼠移植瘤生长及形态学方面的影响着手,探讨更年安片用于提高子宫内膜腺癌术后患者的生存质量的安全性。 【研究方法】 HEC-1-B细胞株(ER、PR均为阳性)由中国科学院上海生科院细胞资源中心提供。BASLB/L纯系裸小鼠47只,按文献记载方法,将已制备成细胞悬液的HEC-1-B细胞(8.0×10~6个/每只裸鼠),取0.3ml于裸鼠肩胛区下注射,建立子宫内膜腺癌裸小鼠动物模型。将47只子宫内膜腺癌移植瘤荷瘤裸鼠随机分为5组(造模组、更年安组、雌激素组、雌孕激素组、空白对照组),其中造模组3只,其余每组11只。成瘤后,即处死造模组裸鼠,观察移植瘤大体形态学;取移植瘤行光镜检查,及透射电镜下观察超微结构。另外4组裸鼠每天分别灌服含更年安、倍美力、倍美力+安宫黄体酮的