【摘 要】
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目的 肝移植作为挽救终末期肝病患者生命的唯一手段,在我国已经广泛开展。但对于肝移植术后并发症,例如急性排斥反应、移植物原发性无功能的早期诊断,仍无有效、可靠的生化指
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目的 肝移植作为挽救终末期肝病患者生命的唯一手段,在我国已经广泛开展。但对于肝移植术后并发症,例如急性排斥反应、移植物原发性无功能的早期诊断,仍无有效、可靠的生化指标。胆汁酸是唯一可以同时反映肝脏分泌状态,肝脏合成与代谢及肝细胞损伤三方面的血清学指标,一旦肝胆系统发生病变,肝细胞的摄取、合成、排泄胆汁酸的能力发生障碍,则末梢血中胆汁酸浓度很容易升高。本实验通过观察肝移植术后患者血清中总胆汁酸(TBA)及胆酸/鹅脱氧胆酸(CA/CDCA)比率并与其它生化指标对比,进行回顾性分析,探讨其在移植术后并发症中是如何变化,从而指导临床治疗。 方法 收集肝移植病人术前及术后第一天、三天、五天、一周、两周、三周及一个月的血清标本,处理标本得出数据。将数据与其它生化指标,如谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)对比,进行临床回顾性分析,得出结论。 结果 总胆汁酸及 CA/CDCA 的比率可以作为临床评价移植术后肝功能恢复情况的早期敏感指标。 1.肝移植患者术前因存在不同程度肝脏功能不良,血清中 TBA水平升高,这种升高与肝功能损害成正比。 2.肝移植患者术后血清中总胆汁酸随着肝脏功能的恢复而逐渐降低,但在出现排斥反应时变化明显,TBA 可出现明显升高,随着排斥
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