目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸水平与肾功能的关系,分析影响其血尿酸水平的危险因素,为糖尿病肾病的防治提供科学依据。方法:回顾性分析2014年1月至2015年12月于山西医科大学第二医院住院的749例T2DM患者。T2DM诊断依据1999年世界卫生组织制订的糖尿病诊断与分型标准。根据血尿酸水平分为高尿酸组(血尿酸≥305μmol/L)和正常尿酸组(血尿酸<305μmol/L)。比较两组患者临床特征和实验室数据的差异,分析肾功能与血尿酸水平的相关性,采用多因素Logistic回归分析方法筛选影响血尿酸水平的危险因素。结果:高尿酸组男性患者显著多于女性(P<0.05)。高尿酸组体重、体质指数、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、胱抑素C、α1微球蛋白、β2微球蛋白、尿微量白蛋白显著高于正常尿酸组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白显著低于正常尿酸组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血肌酐、胱抑素C、α1微球蛋白、β2微球蛋白和尿微量白蛋白水平与血尿酸水平呈正相关(r=0.39,0.24,0.31,0.31,0.17,P均<0.05)。Logistic回归分析显示,体重、体质指数、总胆固醇是影响血尿酸水平的独立危险因素(OR=1.59,95%CI:1.05~2.42,P<0.05;OR=2.21,95%CI:1.53~3.21,P<0.05;OR=1.96,95%CI:1.27~3.06,P<0.05)。高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白是影响血尿酸水平的负相关因素(OR=0.54,95%CI:0.38~0.77,P<0.05;OR=0.54,95%CI:0.37~0.78,P<0.05)。结论:T2DM患者血尿酸水平升高与早期肾功能损害相关。高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白是影响血尿酸水平的负相关因素。体重、体质指数、总胆固醇是影响T2DM患者血尿酸水平的独立危险因素。对于具有这些特征的个体,采取有针对性的干预措施,对于糖尿病肾病的防治具有重要意义。