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目的:本实验基于光学相干断层扫描（OCT）将糖尿病性黄斑水肿（DME）进行分型,观察不同类型DME房水炎症因子的区别及初次接受玻璃体腔注射康柏西普房水炎症因子的变化。方法:收集2022年4月至2023年1月就诊于南昌大学第二附属医院眼科符合纳入标准的DME患者69例69眼设为实验组。同时段收集否认糖尿病史行白内障摘除手术的患者15例15眼设为对照组。基于OCT的形态将所收集的实验组病例分为三组:弥漫性视网膜增厚（DRT）组23例（33.33%）,黄斑囊样水肿（CME）组21例（30.43%）,浆液性视网膜脱离（SRD）组25例（36.23%）。实验组研究对象均为首次接受眼内注射,所有参加本次研究的患者治疗前均按要求完善相关检查,记录相关数据,如最佳矫正视力（BCVA）、眼压、视网膜中央厚度（CRT）、裂隙灯检查有无特殊情况等。实验组患者按3+RPN行玻璃体腔注药术（康柏西普眼用注射液）,并于第1次和第2次注入药物前抽取房水0.1ml,对照组在相关手术开始前抽取等量房水。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测所有研究对象房水中白介素-6（IL-6）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和血管内皮生长因子（VEGF）浓度水平。分析不同类型的DME患者房水中VEGF、IL-6、ICAM-1的差异性和相关性,及经玻璃体腔注射康柏西普后房水细胞因子的变化及其与CRT改变量有无相关性。分别在第1次和第2次注药前用OCT检测视网膜中央厚度（CRT）,通过观察CRT的变化来评估黄斑水肿的改善情况。结果:1.实验组与对照组比较（1）两组间年龄、性别、眼别、眼压及高血压病史对比差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）实验组VEGF、IL-6和ICAM-1因子基线水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.实验组组间比较（1）三组实验组间高血压病史、糖尿病病程、糖化血红蛋白、基线BCVA及眼压差异无统计学意义（P＞0.05）。三组间基线水平的CRT值SRD＞CME＞DRT,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）VEGF在三组间基线水平差异无统计学意义（P＞0.05）;IL-6、ICAM-1基线水平在三组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中IL-6的水平在SRD和CME中大于DRT;ICAM-1在三种DME中比较显示SRD和DRT大于CME,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）基线VEGF、IL-6和ICAM-1水平在三组DME中与基线CRT均无显著相关性。3.实验组患者治疗后与治疗前比较（1）三组DME的CRT值较注药前均降低,CRT在DRT和SRD中下降程度大于CME,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）VEGF水平在三组中均有所下降,差异具有统计学差异（P＜0.05）;但VEGF的变化量在三组间无统计学差异（P＞0.05）。（3）DRT和CME组IL-6浓度治疗后较治疗前下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）,然而SRD组IL-6水平未见明显变化（P＞0.05）;DRT和SRD组治疗后ICAM-1浓度显著下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）,在CME组中ICAM-1变化不明显（P＞0.05）。（4）DRT和SRD组ICAM-1的改变量与其CRT改变量呈正相关（r=0.478,P=0.021）,VEGF和IL-6的改变量与CRT的改变量均无显著相关性（P＞0.05）。4.三组DME患者注药次数比较DRT和CME组注药次数大于3次的患者明显低于SRD组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.多种炎症因子可能参与了DME的发病过程。不同类型的DME确切作用的炎症因子可能有所不同。房水中IL-6和ICAM-1水平的变化可能对预测SRD的疗效有重要作用。2.对于抗VEGF疗效不佳或者反复复发的DME患者,临床上采用抗VEGF和抗炎同时治疗效果可能更佳。