目的回顾性研究治疗高龄粗隆间骨折髋关节置换术中“8”字钢丝捆绑复位大、小粗隆、重建股骨距的方法。方法采用回顾性分析方法,分析我院于2004年1月至2009年2月,采用髋关节置换术中“8”字钢丝捆绑固定大、小粗隆恢复股骨距结构稳定治疗的高龄粗隆间骨折患者39例,男性16例,女性23例,年龄71-92岁,平均77.2岁。骨折按Evans-Jensen分型均为不稳定型。记录手术时间、术中输血量,随访患者术后并发症,术后骨折愈合情况,术后患者髋关节功能,并采用harris髋关节功能评价标准进行功能评定,进而对该治疗方案进行评定。结果本组39例,手术时间:60-90分钟,平均75分钟;术中输血200-400毫升,平均300毫升。住院期间无一例患者死亡,术后下地负重行走时间为第10-14天,平均第12天时下地负重。术后2例患者因为内科疾病转入内科治疗,余37例均于两周左右时间出院,切口愈合良好,无一例切口感染。术后随访3-31个月,平均18个月。3名患者因为其他疾病死亡,所有患者复查x线片骨折愈合良好,均未见钢丝断裂,所有患者生活可自理,未见有肺炎、褥疮等并发症发生,2例患者出现下肢静脉血栓,入住血管外科治疗,治愈后出院。依据harris髋关节功能评分标准,术后关节功能优14例,良18例,可5例,差2例。结论髋关节置换治疗高龄粗隆间骨折在临床已经广泛的应用,髋关节置换手术能否同时达到解剖和生物力学的双重要求,是保证术后关节稳定、患者早期下地活动的重要因素。笔者在髋关节置换术中采用“8”字钢丝捆绑使骨折解剖复位,对骨折而言,人工假体与凝固骨水泥的髓内固定,以及“8”字钢丝的外部加压捆绑,完全达到了恢复股骨距解剖结构稳定性的目的。解决了本类手术中棘手的问题,保证了手术的成功。减少了髋关节置换术后假体下沉、髋内翻等并发症的发生。实现了髋关节置换术后可以早期下地活动,患肢早期负重,防止长期卧床并发症的发生和改善患肢功能的优点。由此可见:采用髋关节置换,术中“8”字钢丝捆绑固定大、小粗隆,重建股骨距结构稳定是治疗高龄粗隆间骨折的良好方案。