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目的:通过对反流性食管炎、Barrett食管患者及健康对照者的血清标本及食管组织标本进行IL-2、TNF-α水平检测,探索它们在反流性食管炎、Barrett食管发生发展过程中的变化规律及意义。方法:50例Barrett食管患者及30例反流性食管炎患者均来自南京军区福州总医院门诊及住院患者,正常对照组30例均为自愿健康体检者。每例详细记录就诊时症状,均行胃镜检查。对照组每例胃镜下取食管胃交界处上方3cm处食管组织4块,RE、BE患者胃镜下取病灶处组织2-4块,后均空腹采血,采用ELISA法及免疫组化分别测定50例Barrett食管患者、30例反流性食管炎患者血清、食管组织中的IL-2、TNF-α水平,并与30例健康对照者进行比较。结果:反流性食管炎组及Barrett食管组就诊时最主要症状分别是烧心(53.3%、42.0%)、反酸(46.70%、44.0%))。内镜下见反流性食管炎Ⅰ级最多(66.7%),Ⅲ级最少(10.0%)。BE的形态分型:以岛型BE最多,占BE总数的34.0%。在反流性食管炎组及BE组血清中IL-2的浓度分别为43.2193 pg/ml、45.3041 pg/ml,均稍低于正常对照组51.3624 pg/ml,但差异均无统计学意义(P> 0.05)。反流性食管炎组分级越高,血清中IL-2浓度越低,但差异无统计学意义(P> 0.05)。反流性食管炎组血清中TNF-α的浓度(95.6039pg/ml)稍高,BE组(93.0234pg/ml)其次,正常对照组(88.8900pg/ml)最低,但差异均无统计学意义(P> 0.05)。反流性食管炎组不同级别的血清中TNF-α的浓度未见明显差异。IL-2、TNF-α在正常鳞状上皮未见表达,RE上皮几乎不表达,BE上皮部分呈中等强度阳性表达,但呈现区域性,多集中定位于表面柱状上皮、浅层腺体及杯状细胞靠近基底膜的胞浆中。但三组之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血清中及食管组织中IL-2、TNF-α水平在反流性食管炎组、Barrett食管组与健康对照组均无显著差异。因此IL-2、TNF-α在反流性食管炎、Barrett食管发生发展中意义可能不大。