目的探讨慢性HBV感染者(CHB)外周血白介素-2（IL-2）、γ-干扰素（IFN-γ）活性与病毒载量、肝功能状态以及肝纤维化的关系。探讨各临床分型HBV感染者ApoE基因多态性的分布情况，并分析其对慢性HBV感染性免疫的影响。方法测定慢性HBV感染者外周血Th1型细胞因子IL-2、IFN-γ水平，IL-2检测采用放射免疫法（RIA法），IFN-γ检测采用双抗夹心法（ELISA法）。对慢性HBV感染者外周静脉抗凝血进行DNA抽提，PCR扩增ApoE基因片段，用荧光偏振的方法检测ApoE基因型。3、根据病毒载量不同选出低载量组和高载量组；根据病情及肝功能状况分为CHB携带组、轻度组、中度组及重度组；根据有无肝纤维化分为肝硬化组和非肝硬化组；根据ApoE三种基因型不同分为ApoEε2组、ApoEε3组及ApoEε4组。结果1、HBV DNA高载量组与低载量组相比IL-2水平显著低下（P﹤0.05），两组间INF-γ水平无明显差异。随着肝功能损害程度增加IL-2含量逐渐降低，INF-γ逐渐增高；与非肝硬化组比较肝硬化组的IL-2的含量显著降低，IFN-γ显著升高（均P﹤0.01）。2、三种ApoE基因型在慢性HBV感染者中的分布频率ApoEε3：ApoEε4：ApoEε2为0.74：0.16：0.10，与正常人群频率相比无明显差异。轻度组ApoEε4（0.22）高于正常值范围（0.04(0.17），并与中度、重度组相比有显著差异（均P(0.05）；肝硬化组与非肝硬化组之间ApoE基因频率无差异；与ApoEε3、ApoEε2组相比ApoEε4组有较高的IL-2和总胆固醇水平。结论 <WP=5>在乙肝慢性化过程中，IL-2与HBV清除有关，其降低的程度与肝损伤严重程度及肝纤维化相关；IFN-γ的抗病毒作用不明显，但它作为炎症介质参与了肝脏炎症坏死和肝纤维化的形成过程。高水平的ApoEε4基因可通过调节IL-2和血脂水平减轻HBV感染后引起的肝细胞炎症反应，对抗HBV感染后的肝损伤。