多层螺旋CT诊断急性肠系膜缺血及评价其严重性的实验研究

来源 :哈尔滨医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:binsheng
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目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)诊断犬肠系膜上动脉(SMA)栓塞的价值,并总结急性肠系膜缺血(AMI)的CT表现,进行CT增强幅度与缺血时间的相关性分析。   材料和方法24只健康成年杂种犬,体重15~20kg,雌雄不限,随机分为6组,每组4只。所有实验动物行MSCT平扫及增强扫描后进行数字减影血管造影(DSA)显示SMA,利用导管技术向靶血管内快速注入无水乙醇,经DSA认栓塞效果后按照组别缺血时间再次进行MSCT平扫及增强扫描,利用后处理技术显示SMA栓塞情况,分析AMI的异常CT表现及其随缺血时间的变化趋势,将实验动物取缺血段肠管留置做病理分析后处死。   结果:利用MSCTA的两种后处理方法-容积再现(VR)和最大密度投影(MIP)能够诊断SMA栓塞,两者之间的敏感性及特异性比较无显著性差异(P>0.05)。AMI的MSCT表现呈多样性,并且随着缺血时间的延长而不同,21例出现肠壁厚度变化,19例出现肠腔扩张、积液,24例全部出现肠系膜水肿,5例出现肠壁或门静脉系统积气,6例出现腹腔积液,7例出现靶征或双晕征。肠壁动脉期及静脉期增强幅度随缺血时间的延长、缺血程度的加重而逐渐减低,其与时间的相关系数分别为r=-0.928、r=-0.916(P<0.01)。   结论: MSCTA能够清晰显示SMA的正常解剖及栓塞情况;AMI的异常CT表现多种多样且随缺血时间的不同而不同;AMI的动脉期及静脉期增强幅度与缺血时间呈高度相关,即增强幅度的变化能够说明缺血的严重程度。
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