目的：研究大黄在复方中功效发挥方向的影响因素,揭示大黄在复方中发挥各功效时的基本配伍规律、常用剂量、炮制品种、最佳剂型及煎服方法等。方法：以《中华医方精选辞典》(精选本)为蓝本,收集含大黄的方剂1224首,建立数据表,使用计算机数据处理系统,利用其筛选工具,归类统计出与大黄配伍使用的高频次药物,发挥特定功效时大黄的用药剂量范围、炮制方法、剂型、煎服方法等。参考《伤寒杂病论》以后的方书；《神农本草经》以后的本草著作；历代名医方论；现代期刊杂志和大黄研究专著等,对影响大黄在复方中功效发挥方向的诸因素进行总结,并结合其相应的病机进行讨论。结果：大黄的功效可归纳为5个方面15个作用方向：1.泻下攻积(泻下热结、攻下冷积、攻下宿食、攻下虫积、攻痰逐饮)；2.泻火解毒(泻热消痞、清心泻火、清肠泻肺、清肝泻热、清热通淋、清热消痈、解毒消疮)；3.活血化瘀(活血通经、活血止痛、化瘀消癥)；4.凉血止血；5.利胆退黄。影响大黄在复方中功效发挥方向的因素有配伍环境、剂量、炮制、剂型、煎服法等。其中配伍环境是最主要的影响因素,大黄配芒硝、枳实、厚朴、槟榔、甘遂、牵牛子、胡麻仁、杏仁等长于泻下攻积；配黄连、黄芩、栀子、连翘、生石膏、川木通、滑石、龙胆草、瞿麦、牛黄、犀角、薏苡仁、冬瓜仁、煅石膏、陈石灰、白矾、白及等长于泻火解毒；配当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、三棱、莪术、蛰虫、虻虫、水蛭等长于活血化瘀；配丹皮、生地、地榆、蒲黄等长于凉血止血；配茵陈、栀子等长于利胆退黄；配山楂,神曲等长于健胃消食。其它因素方面,大黄的用量因受药材品质、炮制品种、剂型、配伍环境、地域环境、病人体质、病势缓急等因素影响而有较大差异,但一般来说,其剂量规律具有两个特点：①泻热消痞、清热利湿时用量宜小；泻下攻积、凉血止血时用量宜大；活血化瘀、泻火解毒时用量中等；②表里同病时用量宜轻；表和里实时用量较重。大黄的炮制品种中生大黄长于清热泻火、泻下攻积、解毒消痈、凉血止血；酒大黄长于活血化瘀,兼可引药上行而清上焦实热；熟大黄泻下之力缓和,常用于体质虚弱而兼便秘的患者；大黄炭长于收涩止血,治疗各种出血性疾病。大黄常用的剂型有汤、丸、膏、散四种,汤剂可广泛适用于大黄各种功效的发挥；丸剂常用于泻下攻积、泻火解毒、活血化瘀等功效,较少在凉血止血、利胆退黄功效中使用；散剂主要用于泻下攻积、泻火解毒、活血化瘀、凉血止血等功效,较少在利胆退黄功效中使用：膏剂主要以外用的形式治疗各种痈疮肿毒。结论：配伍环境、剂量、剂型、炮制、煎服方法等皆能对复方中大黄功效的发挥方向产生不同程度的影响,其中尤以配伍环境为最主要的影响因素。大黄在复方中的功效发挥是上述诸因素综合作用的结果。