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目的:观察高血压病患者血压昼夜节律呈杓型和非杓型分布两组间及动态脉压各个亚组间血清中细胞因子水平的变化,探讨高血压病患者血压昼夜节律、动态脉压与细胞因子的相关性。
方法:经动态血压监测将123例高血压病患者,按血压昼夜节律分为杓型组52例和非杓型组71例;按24小时平均脉压(24hPP)分为三个亚组,24hPP≤60mmHg组43例,60<24hPP≤75mmHg组51例,24hPP>75mmHg组29例;选择健康志愿者32例作为对照组。采用双抗体夹心ELISA法分别测定血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干拢素(IFN-γ),可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平。
结果:(1)高血压病组与健康组比较,IL-1β、IL-6、TNF-α、sIL-2R水平明显升高(P值均<0.001),IFN-γ降低(P<0.005)。(2)非杓型组与杓型组比较IL-1β、IL-6、TNF-α、sIL-2R明显升高(P值均<0.001),IFN-γ降低(P<0.001).(3)24hPP3个亚组间两两比较IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ、sIL-2R存在明显差异(P值均<0.05);随24hPP增加,IL-1β、IL-6、TNF-α、sIL-2R逐渐升高(P值分别为P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.05),IFN-γ逐渐降低(P<0.05);
结论:血压昼夜节律异常的高血压病患者、高动态脉压的高血压病患者存在细胞因子水平变化,细胞因子可能参与血压昼夜节律异常及高动态脉压的形成和靶器官损害。