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目的：初步探讨中药保留灌肠对慢性重型肝炎（简称慢重肝）的作用机理及对慢重肝内毒素血症的影响，建立防治重肝内毒素血症的中医药灌肠疗法。 方法：选择慢重肝早、中期患者，根据先后入院顺序随机分为中药灌肠组及乳果糖组，即治疗组与对照组，其中治疗组30例（慢重肝早期12例，中期18例），对照组30例（慢重肝早期13例，中期17例），治疗组和对照组均给予综合治疗，另外，治疗组予中药（100ml）保留灌肠，每日1次，共4周，对照组予乳果糖保留灌肠（50ml乳果糖+50ml生理盐水），每日1次，共4周。于患者用药当天开始留取静脉血送检肝功能、凝血酶原活动度（PTA）、内毒素（ET），观察4个疗程，一周为一疗程，上述指标每周检测一次，比较中药保留灌肠及乳果糖保留灌肠治疗慢重肝的临床疗效。 结果：治疗组12例早期患者治疗后ET水平为0.204±0.020Eu／ml，较对照组同期的0.292±0.018Eu／ml相比，经统计学分析有显著性差异（P＜0.05），同样，治疗组18例中期患者治疗后ET为0.265±0.088Eu／ml，较对照组中期的0.407±0.093Eu／ml相比，经统计学分析有显著意义；两组生化指标（TBil Alb PTA）比较，治疗组较对照组提前1周左右开始恢复，并且治疗后3周，4周，治疗组TBil、Alb、PTA较对照组相比，经统计学分析有显著意义。治疗组总有效率73.33％，对照组的总有效率为53.33％，经统计学分析有显著性差异（P＜0.05）；两组并发症发生率比较，治疗组优于对照组（P<0.05）。 结论:中药保留灌肠及乳果糖保留灌肠均能降低慢重肝患者的内毒素的生成和释放。本临床研究证明，中药保留灌肠更能抵杭内毒素诱发的肝衰竭，具有良好的保护肝细胞，缩短疗程，减少并发症，提高存活率的作用。