体外循环下手术治疗儿童先天性心脏病术后并发肺部感染的相关危险因素分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jasonlau999
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目的:回顾性分析体外循环下手术治疗儿童先天性心脏病(CHD,congenital heart disease)术后并发肺部感染的相关危险因素。方法:选取2016年1月至2017年12月于我院确诊为先天性心脏病,在体外循环下开放手术治疗的患儿共计770例(N=770),其中男性405例,女性365例,平均手术年龄32.63±33.05月。应用卡方检验、方差分析及二元logistic回归分析,探讨性别、体重、CHD类型、手术年龄、术前住院时间、手术时间、麻醉时间、体循时间、主动脉阻断时间、插管次数、呼吸机辅助通气时间、术前血清总蛋白水平、术前血清白蛋白水平、肺动脉高压严重程度对体外循环下手术治疗儿童先天性心脏病术后并发肺部感染的影响。结果:术后并发肺部感染267例(34.68%)。无患儿因肺部感染继发感染性休克死亡。单因素分析提示CHD类型、体重、手术年龄、术前住院时间、手术时间、麻醉时间、体循时间、主动脉阻断时间、插管次数、呼吸机辅助通气时间、肺动脉高压严重程度是影响体循术后发生肺部感染的相关危险因素。二元logisitic回归分析显示,体重、术前住院时间、体循时间、呼吸机辅助通气时间是影响体循术后发生肺部感染的独立相关危险因素。结论:加强术前营养支持、缩短术前在院时间尽早手术治疗、缩短体循时间及早期脱机是降低儿童先天性心脏病体外循环下手术后并发肺部感染的有效途径。
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