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目的:探讨在新诊断的2型糖尿病(T2DM)、T2DM合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)人群中血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:该项研究纳入2017年3月至2017年11月在新医大五附院就诊的新诊断的T2DM患者24例(T2DM组),新诊断T2DM合并NAFLD患者56例(T2DM+NAFLD组),单纯NAFLD患者30例(NAFLD组),正常体检人群40例(NC组)。分别对身高、体重、腰围(WC)、血压、踝肱指数(ABI)进行测量,并算出对应的体质指数(BMI);进行生化测定:血脂分析、糖化血红蛋白(HbA1c)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)等;行血清RBP4测定。1.比较四组患者一般情况、生化代谢指标及血清RBP4水平的差异,及血清RBP4的表达水平在各组间与IR的相关性;2.用Logistic回归法来说明对新诊断T2DM伴有NAFLD人群的重要影响因素;3.用Pearson分析法来讨论与血清RBP4有关的指标。结果:(1)新诊断T2DM+NAFLD组平均年龄、体重、WC、BMI、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ALT、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)及血清RBP4均高于其它三组(P<0.05)。(2)多元逐步Logistic回归分析发现血清RBP4、LDL-C、ALT、FINS与新诊断T2DM合并NAFLD相关。(3)Pearson分析法发现新诊断T2DM合并NAFLD患者的血清RBP4浓度与BMI、HOMA-IR、LDL-C、FFA呈正相关。结论:(1)新诊断的T2DM伴有NAFLD人群比单纯T2DM人群胰岛素抵抗更严重。(2)高血清RBP4在预测新诊断T2DM合并NAFLD风险方面有着显著意义。