低能量放散式体外冲击波针灸治疗原发性痛经的临床研究

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目的:观察低能量放散式体外冲击波针灸治疗原发性痛经(Primary Dysmenorrhea,PD)的疗效以及治疗后对患者体内血清前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)浓度的影响或者改变,以期为临床治疗原发性痛经提供新的治疗方法、治疗思路。方法:招募原发性痛经患者20例作为试验组,未发生过痛经的女性20例作为提供正常血清前列腺素水平的对照组。试验组于月经排卵期前后1-2日,选取三阴交、足三里、关元穴位;腹直肌趾骨联合附着点、腹外斜肌等部位进行冲击波针灸治疗。将月经排卵期左右接受1次治疗视为1个疗程,治疗1个疗程后随访6个月并评估其治疗效果。试验组分别于治疗前后第1次月经来潮24-48小时内静脉采血;正常对照组于月经来潮24-48小时内静脉采血,测定血清前列腺素E2、血清前列腺素F2α的浓度,并比较二者在试验组接受治疗前后以及与提供正常血清前列腺素水平的对照组的浓度变化,并使用视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)进行疼痛程度评定。结果:(1)1个治疗周期后试验组总有效率为80%(16/20)。试验组治疗后视觉模拟疼痛评分均值较治疗前降低(p<0.001)。治疗后血清前列腺素E2浓度中位数(四分位间距)较治疗前显著增加(p<0.05),治疗后血清前列腺素F2α浓度中位数(四分位间距)较治疗前明显降低(p<0.05)。治疗后血清前列腺素E2、血清前列腺素F2α浓度与提供正常血清前列腺素水平的对照组的中位数(四分位间距)相比无统计学差异(p>0.05)。结论:低能量放散式体外冲击波针灸循经取穴治疗,使阴阳归于平衡,降低原发性痛经患者经期血清前列腺素F2α浓度,提高血清前列腺素E2浓度,松解痉挛腹部肌肉从而达到减轻疼痛症状的目的,因此此方法值得在临床上学习并推广。
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