苏世屏《金匮要略原文真义》的学术思想研究

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苏世屏是近现代岭南崇尚仲景学术的一名伤寒派医家,其著作《金匮要略原文真义》撰写于公元1955年12月,共四卷,是对仲景学术研究的代表作之一。苏世屏注释《金匮要略》采用逐节串注的方式,其体例完善,结构严谨,注论以《内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《备急千金要方》、《诸病源候论》等经典医籍为依据,参以己见,以阐发《金匮》原旨。但由于该书近期才由其弟子方恩泽整理出版,当代岭南医家对此书闻之甚少,对苏世屏其人亦是不甚了解,故本文对《金匮要略原文真义》学术思想及其作者苏世屏的生平信息进行整理研究,使之为当代岭南仲景学说研究提供学术借鉴。本文从三个部分进行研究:第一部分为苏世屏生平事迹。介绍了苏世屏的生平、行医著书经历、从事的中医教育活动以及著书简介。第二部分为苏世屏《金匮要略原文真义》的体例结构及注释特点。本书是以陈修园《金匮要略浅注》为蓝本而著,故本部分将从新增的内容、删去的内容以及编次体例的变化等三个方面进行对比,阐述二者体例结构的不同。该书以"串注"为基本特色,善用对比,纠注家之误,考据严谨,表现出了一定的注释特点。第三部分为苏世屏《金匮要略原文真义》的学术思想。主要概括为以下几点:1、《金匮要略原文真义》的学术传承:通过对本书的研究,认识到苏世屏的《金匮要略原文真义》应归属于尊旨医经派,其尊经思想占据全书主导。不仅表现在苏氏本人对古人治学之敬仰,书中大量引用经文的注释方式,亦可明其崇尚经典。2、论《金匮》与《伤寒》存有虚邪与正邪之异:《金匮》皆论杂病为虚邪伤形而《伤寒》则为正邪伤气的观点是苏世屏对仲景学术认识的独到之处。认为《伤寒》是以三阴三阳之经气为基础,其病是由正邪实风损伤人之经气所致,具有一定的一致性,故统称三阴三阳之为病;《金匮》则是以有形之体质为基础,其病由虚邪贼风损伤人之身形所致,病源复杂。苏世屏的这一认识为理解《金匮》与《伤寒》之不同从系统上厘清了头绪。3、推崇六气标本中气之说:在苏世屏《金匮要略原文真义》中,亦可看出其对六气标本中气学说之推崇。本文通过论述苏世屏对六气标本中气本质的认识,探讨了苏世屏如何运用六气标本中气之说阐释疾病的因、证、脉、治。4、强调脉法遵古,脉证合勘:详细阐述了古人脉诊之法,认为仲师论脉皆遍诊寸口趺阳少阴,且各穴独立,部署分明,为研究仲景脉学提供了参考。同时,注重脉证合勘,提出治病必须凭证认脉,并在此基础上,或舍证从脉,或舍脉从证,以此准确审察疾病之真假虚实。5、注解经方独树一帜,处方用药谨遵成法:苏世屏注解经方,善从多角度进行全面解析,其对经方的理解,亦有不同于其他注家的地方。此外,苏氏处方用药严格,尤其是对经方的运用,主张谨遵仲师之成法,以少加减为宜。6、悟仲景言外之旨,举一反三论病:苏世屏对《金匮》为全文注释,但在注释过程中却并未仅就经文本身而注,其常悟仲景言外之旨,以举一反三之法阐发仲景之本义。结论:《金匮要略原文真义》以经典为依据,以阐发仲景原义为其旨,加之独到见解,对《金匮要略》作了系统地诠释。全书以"串注""为特点,直贯全论。书中所体现的学术思想与历代《金匮要略》注家有所不同,是一部重要的研究仲景杂病学术的文献专著。
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