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本篇论文共2部分:文献综述部分和临床研究部分。文献综述对高血压中西医研究相关文献进行了复习,包括诊断、病因机制、治疗等内容,对中医医家经验传承方法、成果与经验传承进行梳理。临床研究部分以衷敬柏教授治疗高血压的门诊有效病例为基础,对衷敬柏教授治疗高血压的优势人群、证候要素及用药经验进行数据挖掘,探讨衷敬柏教授治疗高血压的临床经验与用药特点。研究目的:通过对临床治疗有效的高血压病例进行整理与数据分析,探讨总结衷敬柏教授诊治高血压的学术思想、辨证、选方与用药特色。研究方法:首先筛选数据库中以高血压为唯一病种的病例,以诊室血压水平作为主要疗效评价指标来分析降压疗效,将符合条件的病例数据整理后导入到《古今医案云平台》,采用频数统计、关联规则、聚类分析等方法分析有效病例中的选方、用药及其配伍,总结衷敬柏教授治疗高血压时常用的药物、对药、小复方。研究结果:1.一般资料:可评价疗效的630名患者中,男性279人,女性351人。其中年龄最大者87岁,年龄最小者14岁,平均年龄48岁。每位患者最少复诊1次,最多复诊32次,平均3.54次。降压有效病例438例,复诊血压下降1912诊次。2.降压疗效:630例患者中显效307人,有效131人,无效192人,总有效率为69.52%。其中首次复诊血压下降545人,无下降60人,首次复诊血压下降率90.05%;复诊血压下降1912次,无下降诊次542次,复诊血压下降次数占总复诊次数的77.91%。未用西药或原有西药但未调整(包括品种与用量)的患者385人、2191诊次,其中显效172人,有效90人,无效123人,中医治疗总有效率68.06%;复诊血压下降1687次,无下降504次,血压下降的复诊次数占77.00%。3.有效病例症状、体征、证候要素特点:高血压患者的症状并不多,在有效的438例患者,常见症状有头晕、头疼、乏力、汗出,舌脉表现为淡红舌,薄苔,细脉,接近正常舌脉。常见证候要素为阳亢、气虚。气虚青年、中年居多,阴虚中年、老年居多,阳亢中年、青年居多,冲任失调青年、中年女性居多。4.用药特色:(1)最常用药物:1687个有效处方中使用频次大于300的药物为:黄芩774次,生黄芪760次,葛根690次,钩藤546次,生龙骨492次,夏枯草428次,柴胡414次,生地396次,地龙389次,丹参347次,生麦芽346次,珍珠母344次,茵陈341次,罗布麻331次,桃仁317次,女贞子312次。(2)药物性味归经:四气:寒>温>平>凉>热;五味:苦>甘>辛>咸>酸>淡>涩;归经:肝>脾>肺>心>肾>胃>胆>膀胱>大肠>心包>三焦>小肠。(3)药物功效:补虚药>清热药>平肝熄风药>活血化瘀药>解表药>利水渗湿药>消食药>安神药>理气药>收涩药。5.药对配伍与小复方:(1)常用药对:以葛根为主的药对有葛根-黄芩、葛根-夏枯草、葛根-地龙,以黄芩为主的药对有夏枯草-黄芩、地龙-黄芩、罗布麻-黄芩、山楂-黄芩、葛根-黄岑,以生麦芽为主的药对有生麦芽-山楂、生麦芽-黄芩,以生黄芪为主的药对地龙-生黄芪,罗布麻-生黄芪。(2)常用小复方:①生黄芪、黄芩、葛根;②柴胡、生龙骨、生地、白蒺藜、丹参、女贞子、怀牛膝;③钩藤、生麦芽、茵陈、罗布麻、地龙、夏枯草、生山楂、决明子、茯苓皮;④珍珠母、知母、茯芩、桃仁、川牛膝、生甘草、桂枝、川芎、赤芍、栀子、山药。研究结论:通过对衷敬柏教授门诊的438例高血压病例及1687张有效降压的处方分析研究提示:中医治疗高血压有一定的疗效,降压有效率68.06%,首次复诊血压下降比例达90.05%,可见敬柏教授采用中医治疗高血压的疗效是可靠的。数据挖掘得到以葛根、黄芩、生黄芪、生麦芽为主的药对11个,以生黄芪、黄芩、葛根组成的角药一组,另外得到三个复方。体现了衷教授治疗高血压的辨证论治特色。