研究目的:基于多中心前瞻性队列研究的数据,分析妊娠期抑郁的影响因素,为孕期心理保健提供参考依据。研究方法:数据源自中国孕产妇队列研究·协和项目,研究现场分布在全国15个省份的24家医院,研究对象为2017年7月25日至2018年11月26日期间招募的孕妇。通过问卷调查收集了孕妇的社会-人口学资料和妊娠史,孕早、中、晚期睡眠时间、膳食摄入情况和体力活动在内的行为和生活方式信息,以及孕早、中、晚期抑郁症状。采用单因素和多因素广义估计方程分析妊娠期抑郁的影响因素,并采用多因素Logistic回归进行敏感性分析。研究结果:1.妊娠期抑郁检出情况孕早、中、晚期抑郁检出率分别为24.90%(2289/9193)、21.91%(1225/5591)、22.43%(966/4307),孕中期抑郁检出率显著低于孕早期和孕晚期(P<0.05)。将具有完整孕早、中、晚期抑郁相关信息的4139名孕妇纳入广义估计方程模型进行分析,其中,248名(5.99%)孕妇在孕早、中、晚期均检出抑郁症状,523名(12.64%)孕妇在其中两个孕期检出抑郁症状,999名(24.14%)孕妇仅在一个孕期检出抑郁症状。2.妊娠期抑郁的影响因素社会-人口学因素方面,年龄较大(25岁～:OR=0.78,95%CI:0.67～0.91;30岁～:OR=0.78,95%CI:0.65～0.94;≥35 岁:OR=0.73,95%CI:0.57-0.93)、少数民族(OR=0.76,95%CI:0.59～0.99)、孕前 BMI 正常组(OR=0.80,95%CI:0.68～0.95)、受教育程度为高中(OR=0.81,95%CI:0.66～0.99)、在职(OR=0.87,95%CI:0.76～0.99)、家庭年收入较高(OR=0.84,95%CI:0.72～0.98)的孕妇抑郁检出率较低。妊娠相关因素方面,意外怀孕的孕妇抑郁检出率较高(OR=1.29,95%CI:1.15～1.45)。行为和生活方式相关因素中,被动吸烟(OR=1.25,95%CI:1.14～1.38)、饮酒(OR=1.51,95%CI:1.20～1.90)的孕妇抑郁检出率较高。睡眠时间较长的孕妇抑郁检出率较低(6 小时～:OR=0.63,95%CI:0.52～0.76;≥8 小时:OR=0.42,95%CI:0.35～0.51)。膳食方面,蔬菜水果类(OR=0.67,95%CI:0.58～0.78)、动物性食物类(OR=0.74,95%CI:0.65～0.85)、奶及奶制品类(OR=0.79,95%CI:0.71～0.87)食物摄入达标的孕妇抑郁检出率较低,食用不健康食品(OR=1.09,95%CI:1.01～1.23)、饮用碳酸或含糖饮料(OR=1.11,95%CI:1.00～1.23)的孕妇抑郁检出率较高。体力活动方面,保持中-高水平体力活动的孕妇抑郁检出率较低(OR=0.78,95%CI:0.70～0.87)。研究结论:孕妇的社会-人口学因素如年龄、孕前BMI、受教育程度、工作状态、家庭年收入,妊娠相关因素如意外怀孕,行为和生活方式如被动吸烟、饮酒、睡眠时间、体力活动情况,以及蔬菜水果类、动物性食物类、奶及奶制品类、不健康食品类、碳酸或含糖饮料类摄入情况均是妊娠期抑郁的影响因素,避免被动吸烟、不饮酒,保持充足的睡眠、健康的饮食和中-高水平的体力活动可以降低妊娠期抑郁的发生风险。