【摘 要】
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目的:探讨听神经鞘瘤显微外科治疗中的手术策略和面神经功能保留技术,以提高此类肿瘤的手术治疗效果和术后面神经功能保留率。方法:收集2006年1月至2011年1月期间大连医科大
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目的:探讨听神经鞘瘤显微外科治疗中的手术策略和面神经功能保留技术,以提高此类肿瘤的手术治疗效果和术后面神经功能保留率。方法:收集2006年1月至2011年1月期间大连医科大学第一附属医院神经外科显微手术治疗并经病理证实为听神经鞘瘤,且术前均无面神经功能障碍的97例患者进行回顾性分析和总结,其中术中无面神经监测的47例(无监测组),有面神经监测的50例(监测组),并将两组术后半年面神经功能的保留情况进行比较,从而分析影响面神经功能保留的相关因素。结果:术后半年,面神经监护组,面神经功能保留良好(面神经功能正常或接近正常,House-Brackmann分级I~II)率74.00 %(37/50),其中小型肿瘤中占100.00%(3/3),中型的占75.00%(15/20),大型的占70.37 %(19/27);无面神经监测组,面神经功能保留良好(面神经功能正常或接近正常,House- Brackmann分级I~II)率57.45 %(27/47),其中小型肿瘤中占75.00%(3/4),中型的占63.16%(12/19),大型的占50.00%(12/24)。将面神经监测组与未监测组术后半年面神经功能保留率进行X2检验,P =0.034,P <0.05,具有统计学意义;将面神经监测组内大、中、小组肿瘤术后半年面神经功能保留率进行X2检验,P =0.026,P <0.05,具有统计学意义;将无面神经监测组内大、中、小组肿瘤术后半年进行面神经功能保留率进行X2检验,P =0.021,P <0.05,具有统计学意义。因此得出不论听神经鞘瘤的大小监测组的术后半年面神经功能保留良好率均高于无监测组,且同等条件下肿瘤大小与术后面神经功能保留良好率成反比。结论:在熟悉肿瘤与面神经的解剖关系、娴熟的显微手术技巧基础上,结合术中面神经监测,将能大大的提高面神经功能保留率。
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