河北省0-5岁儿童维生素D营养状况调查

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lsylianyangdeyu
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目的:本研究旨在通过对530名体检儿童的血清25羟维生素D水平的检测,了解河北省0-5岁儿童维生素D营养状况。  方法:选择2011年3月-2013年3月正常体检的530名健康儿童作为研究对象,其中男童341例,女童189例。按照年龄~0.2岁、~0.4岁、~0.6岁、~0.8岁、~1岁、~2岁、~3岁、~4岁、~5岁分为9组;按照季节分为春、夏、秋、冬4组。采用横断面研究,问卷调查,内容包括:出生史、喂养情况、辅食添加、乳类摄入、维生素D或钙剂补充、户外活动时间和既往患病情况。体格检查,专人负责测量身长或身高、体重。指标测定,上午8-10点采集静脉血4mL,不抗凝,室温放置30-40min后使其充分凝血析出血清。然后以2000r/min离心15min,将血清保存于-20℃冰箱待测。应用酶联免疫法测定血清25-羟基维生素D[25(OH)D]。判断标准:采用七级分类法判定维生素D营养状况:①严重维生素D缺乏:<12.5nmol/L;②中度维生素D缺乏:=12.5nmol/L,且<25nmol/L;③轻度维生素D缺乏:=25nmol/L,且<50nmol/L;④维生素D不足:=50nmol/L,且<75nmol/L;⑤维生素D适宜:=75nmol/L,且<250nmol/L;⑥维生素D过量:=250nmol/L,且<375nmol/L;⑦维生素D中毒:=375nmol/L。记录数据,统计分析:数据符合正态分布,记录时用均数±标准差(Mean±SD)表示,非正态分布用中位数(四分位数间距)表示。采用SPSS13.0统计软件进行数据处理。  结果:  1.总体状况:0-5岁儿童总计530人,按照七级分类法,各级维生素D营养状况所占构成比为:①重度维生素D缺乏,16例,3.02%;②中度维生素D缺乏,40例,7.55%;③轻度维生素D缺乏,206例,38.87%;④维生素D不足,192例,36.23%;⑤维生素D适宜,76例,14.34%;⑥维生素D过量0例,0%;⑦维生素D中毒,0例,0%。  2.性别比较:其中男童341例;女童189例。男童和女童血清25羟维生素D水平分别为49.93(29.32) nmol/l和51.57±22.50nmol/l,无统计学差异。其中男童按照七级分类法,各级维生素D营养状况所占构成比为:①严重维生素D缺乏,13例,3.81%;②中度维生素D缺乏,25例,7.33%;③轻度维生素D缺乏,133例,39.00%;⑤维生素D不足114例,33.43%;⑤维生素D适宜56例,16.42%;⑥维生素D过量0例,0%;⑦维生素D中毒0例,0%。女童按照七级分类法,各级维生素D营养状况所占构成比为:(1)严重维生素D缺乏3例,1.59%;(2)中度维生素D缺乏15例,7.94%;(3)轻度维生素D缺乏73例,38.62%;(4)维生素D不足78例,41.27%;(5)维生素D适宜20例,10.58%;无维生素D过量和维生素D中毒儿童。  3.季节比较:春季82人,夏季109人,秋季150人,冬季189人。春夏秋冬4季血清25-OH维生素D的均值±标准差分别为34.70(25.21)nmol/l,54.20(20.34) nmol/l,53.33(32.99)nmol/l,50.4(26.57) nmol/l,四个季节之间的比较具有统计学差异,其中春季最低,夏季最高。按照七级分类法,四季各级维生素D营养状况所占构成比分别为:①严重维生素D缺乏,10.98%、0%、1.33%、2.65%;②中度维生素D缺乏,13.41%、5.50%、3.33%、9.52%;③轻度维生素D缺乏,51.22%、33.03%、40.00%、35.98%;④维生素D不足,17.07%、46.79%、32.67%、41.27%;⑤维生素D适宜,7.32%、14.68%、22.67%、10.05%;无维生素D过量和维生素D中毒儿童。  4.年龄组比较:~0.2岁、~0.4岁、~0.6岁、~0.8岁、~1岁、~2岁、~3岁、~4岁、~5岁各年龄组25-OH维生素D水平分别为39.98±22.98nmol/l、39.63(37.30) nmol/l、61.77±31.36nmol/l、55.99±24.06nmol/l、49.10±22.48 nmol/l、53.96(23.21) nmol/l、49.50±17.63nmol/l、50.25(19.77)nmol/l、47.12±16.99nmol/l。在0-5岁之间25-OH维生素D的水平出现一个高峰在~0.6岁(61.06±31.36nmol/l)年龄组。  5.儿童维生素D营养状况与季节、年龄的关系:第一个年龄组四个季节分别为:37.74±18.37nmol/l、52.99±15.96nmol/l、55.77±44.63 nmol/l、33.17±18.68 nmol/l。冬季与夏秋季节比较有意义;第二个年龄组四个季节分别为:38.57±15.86 nmol/l、69.06±46.28 nmol/l、50.50±28.86 nmol/l、50.87±26.12nmol/l,四个季节比较没有意义;第三个年龄组四个季节分别为:41.75±22.04 nmol/l、58.12±22.03 nmol/l、70.94±25.18nmol/l、69.15±49.45nmol/l、四个季节之间比较没有统计学意义;第四个年龄组四个季节分别为:52.84±34.85nmol/l、55.54±19.27nmol/l、57.47±21.30nmol/l、56.73±22.73nmol/l、四个季节比较没有统计学意义;第五个年龄组四个季节分别为:22.57±22.50nmol/l、62.88±29.31nmol/l、56.92±25.19nmol/l、50.17±23.94nmol/l、春季与夏秋冬三个季节比较具有统计学意义,冬季与其他三个季节比较有统计学意义;第六个年龄组四个季节分别为:48.82±39.46nmol/l、61.37±29.99nmol/l、57.23±23.25nmol/l、55.76±17.80nmol/l、四个季节比较没有统计学意义;第七个年龄组四个季节分别为:32.78±18.05nmol/l、54.33±15.54nmol/l、56.09±18.72nmol/l、48.17±16.10nmol/l、四个季节比较没有统计学意义;第八个年龄组四个季节分别为:26.65±33.06nmol/l、50.98±16.15nmol/l、52.50±9.60nmol/l、51.95±17.63nmol/l、四个季节比较没有统计学意义;第九个年龄组四个季节分别为:34.73±29.92nmol/l、48.27±21.99nmol/l、43.90±14.98nmol/l、51.78±19.28nmol/l、四个季节比较没有统计学意义。  结论:  1.若按照目前国际维生素D营养状况分级标准,在0-5岁儿童群体,只有10%的儿童机体维生素D营养状况达到适宜状况,绝大部分儿童处于不同程度的维生素D缺乏和维生素D不足状况。  2.儿童维生素D营养状况与年龄有关。3季节影响儿童维生素D营养状况,春季儿童维生素D水平最低。
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