目的：　　采用回顾性研究评价脊柱侧凸后路矫形手术前后肺功能的中远期改变。　　方法：　　1病例资料　　本组所有病例均选自吉林大学中日联谊医院（吉林大学大学第三临床医学院），从2009年4月至2010年4月间在本院骨科脊柱畸形组行矫形手术者19例，在所行手术的19例病人中，年龄最小者6岁，最大者24岁，平均年龄14.5岁，其中特发性脊柱侧凸12例，先天性脊柱侧凸7例，先天性脊柱侧凸病例中合并椎管内骨嵴2例。Risser征+～+++++。Cobb角40°～123°，平均83°；肺功能测定：肺功能正常者2例，轻度肺功能障碍者4例，中度肺功能障碍者9例，重度肺功能障碍4例，且皆为限制性通气障碍，术前肺功能为正常预计值的44.0％～95.2%。术后随访资料完全者13例。　　2治疗方法　　⑴术前准备：所有病人术前术前需要进行常规检查，包括摄站立位全脊柱正侧位、动力位、仰卧位左、右Bending位、支点Bending位片、全脊柱MRI、三维CT，肺功能检查（或测定）及其他手术相关检查等。病人入院后行唤醒实验训练。全科及相关科室会诊，制定稳妥治疗方案。　　⑵手术方法：手术采用全麻，术中行神经电生理、体感诱发电位（SSEP）监测及唤醒实验。麻醉生效后，取俯卧位，消毒，铺无菌巾，取正中沿棘突切口，逐层显露达双侧椎板、小关节突关节，于双椎弓根植入椎弓根螺钉，其数量一般为病变所累及锥体双侧椎弓根数的70～80%，其中接近顶椎位置尽量用万向椎弓根螺钉，如其中有2例病人因椎管内有骨嵴存在，故首先处理骨嵴，其过程应在神经电生理检测下进行。椎弓根螺钉植入后然后上模棒，取长度相同的纵棒预弯，上纵棒，临时固定（如行板椎体切除或截骨可于此时进行，），通过椎弓根螺钉及万向螺钉的撑开、加压、提拉、去旋转进行矫形，整个手术过程都在神经电生理检测下进行情况，必要实行唤醒实验，如有异常应及时终止手术。当矫形满意后，锁紧所有螺钉，于双侧椎板造粗糙面后植入同种异体骨或切除的肋骨，放置引流，清点器械，逐层缝合。　　⑶术后处理：术后视情况于1-3天内拔除引流，并行支具外固定，让病人拔除引流后即在支具固定下下床活动，以减少术后并发症。站立后复查全脊柱X线片及定期行肺功能检查，分别是术后3个月、12个月，并指导病人进行相关康复锻炼。　　结果：　　在术后随访资料完全的13例病人中，单纯矫形者8例，截骨者5例，胸廓成型者6例。术后出现肠系膜上动脉综合症者1例，术后1周内好转；出现延迟气管拔管者1例，术后第2天气管拔管；出现下肢瘫症状加重者1例，术后2个月内恢复正常。术前肺功能正常者和轻度肺功能障碍者，术后3个月肺功能测定1例肺功能略有下降，1例正常；术后1年肺功能测定皆肺功能正常。术前中度肺功能障碍者，术后3个月肺功能下降者3例，改善者4例；术后1年肺功能改善者6例，于剧烈活动或大运动量后无明显不适感，略有改善者1例；术前重度肺功能障碍者术后3个月肺功能下降者2例，术后1年肺功能无明显改善者1例，肺功能明显改善者1例。　　结论：　　对于脊柱侧凸的病人，行脊柱后路矫形椎弓根钉内固定、植骨融合术（伴或不伴胸廓成型术），对于脊柱侧凸的病人的中、远期肺功能是有改善作用的。