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研究目的:比较不同周期及不同用药方案在体外授精与胚胎移植(IVF)/单精子泡浆内注射(ICSI)中的促排卵疗效,并比较辅助生殖技术(ART)在不同治疗方案下的临床结局。材料和方法:本文对683例曾因不孕症在吉林大学第一医院不孕不育中心的接受治疗患者资料进行回顾性数据分析。其中,79例患者在早卵泡期采用长周期GnRH激动剂治疗,36例患者提前4周采取长周期GnRH激动剂治疗,497例患者同样在早卵泡期内采用短周期的GnRH激动剂治疗,41例患者采用GnRH拮抗剂方案。IVF/ICSI均按照同样的操作规范进行。最后,通过比较促排卵的周期数、体内促性腺激素水平的变化、患者体内超声监测到的卵母细胞数目、卵母细胞成熟度、在IVF/ICSI中受精的卵母细胞数、胚胎转移成功率和怀孕率、卵泡刺激综合征的发生率等来评估不同周期及不同用药方案促排卵及完成辅助生殖的疗效。入选患者的内分泌激素水平均通过使用自动化化学发光系统(ACS,180加,汽巴,康宁)进行监测。统计分析方法采用卡方检验和方差分析,以p<0.05提示数据间差异有统计学意义。结果:结果显示,不同的治疗组的M2的数目,成熟卵母细胞的数量,受精率,胚胎移植成功率和着床率有显著统计学差异。而不同治疗组间的卵巢过度刺激综合征的发生率并没有显著统计学差异。长周期的促排卵方案卵细胞受精率和着床率较短周期治疗方案高。在短周期治疗方案中卵泡对促排卵药物的反应率最低,大约有50%的卵泡无反应。但是不同周期的治疗方案之间卵泡对促排卵药物反应率的差异无显著统计学意义(P>0.05)。长周期GnRH激动剂治疗方案的怀孕率最高,约为59.68%,远远高于短周期GnRH激动剂治疗方案的怀孕率,并且短周期GnRH激动剂治疗方案的流产率比长周期GnRH激动剂治疗方案的流产率高14.3%。成功分娩率各治疗组之间分别为91.67%,80.5%,100%,66.7%。然而,数据显示各个组间的临床妊娠率,早期流产率和成功分娩率之间统计学上并没有显著差异。结论:通过以上分析得知,虽然各治疗组的超声监测的卵泡数目、成熟的卵细胞、受精卵、受精卵着床率、妊娠率均明显改善,然而,比较不同周期及不同用药方案在IVF/ICSI中的促排卵疗效却各不相同,ART结果也不同。尤其是长周期GnRH激动剂的治疗方案,促排卵的疗效及ART的成功率均明显高于短周期GnRH激动剂治疗方案和使用GnRH拮抗剂的治疗方案。