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目的：探讨电针结合重复经颅磁刺激(rTMS)对焦虑抑郁共病(CAD)情绪认知功能的影响。方法：将符合纳入标准的90例研究者随机分成3组,电针结合rTMS组30例采用电针及rTMS治疗,rTMS组30例采用单纯rTMS治疗,30例基础治疗组采用药物治疗,另设30例正常组作为空白对照。每个患者在治疗前、治疗5天后、治疗10天后予汉密尔顿抑郁量表和焦虑量表(HAMD、HAMA)评分,以减分率大于50%为有效。电针结合rTMS组、rTMS组、基础治疗组在治疗前后和正常组均采用日本NihonKohden肌电图/发电位仪,记录CZ导联的治疗前和治疗10天后事件相关电位P300、MMN、P50、CNV的变化。结果：1、电针结合rTMS组治疗5天,10天后HAMD、HAMA评分显著低于基础治疗组和rTMS组,(P<0.001);rTMS组治疗五天后HAMD、HAMA评分显著低于基础治疗组,治疗10天后HAMD评分明显低于基础治疗组(P<0.05),治疗10天后HAMA评分与基础治疗组无统计学差异(P>0.05)。2、治疗5天后电针结合rTMS组抑郁、焦虑显效率分别为56.7%(17/30)、66.7%(20/30),明显高于rTMS组的30%(9/30)、26.7%(8/30)和基础治疗组11.1%(3/27)、11.1%(3/27)(均P<0.05)。治疗10天后电针结合rTMS组抑郁、焦虑显效率分别为90%(27/30),明显高于rTMS组的63.3%(19/30)和基础治疗组的59.9%(14/27)均P<0.05)。3、电针结合rTMS组MMN潜伏期治疗前显著长于与正常组(P<0.05),治疗后与正常组无统计学差异(P>0.05),治疗前后比较有显著性差异(P<0.001)。rTMS组治疗前显著低于正常组(P<0.05)、治疗后与正常组无统计学差异(P>0.05),治疗前后比较无统计学差异(P>0.05)。基础治疗组潜伏期治疗前与治疗后长于正常组有显著性差异(P<0.05),治疗前后无统计学差异(P>0.05)。电针结合rTMS组治疗后均显著低于rTMS组和基础治疗组(P<0.05)。四组波幅治疗前后组间比,组内比均无显著性差异(P>0.05)。4、电针结合rTMS组治疗前N1潜伏期显著长于治疗后(P<0.05),rTMS组和基础治疗组治疗前后无统计学差异(P>0.05)。各组组间比治疗前后均无统计学差异(P>0.05)。三组治疗前P3a、P3b潜伏期均显著长于正常组(P<0.001),电针结合rTMS组P3a, P3b潜伏期治疗前均显著长于治疗后(P<0.001),治疗后与正常组无显著性差异(P>0.05),rTMS组和基础治疗组P3a、P3b潜伏期治疗前后无统计学差异(P>0.05),治疗后仍显著长于正常组(P<0.05),电针结合rTMS组治疗后均显著低于rTMS组和基础治疗组(P<0.05),基础治疗组治疗前P3a、P3b、N2-P3b波幅均与正常组有显著性差异(P<0.05)。四组N1,P2,N2波幅各组间比,组内比均无统计学差异(P>0.05)。5、电针结合rTMS组A点潜伏期治疗前后有显著性差异(P<0.05),治疗后与基础治疗组治疗后比较具有显著性差异(P<0.05)。电针结合rTMS组与基础治疗组治疗前CNV出现率均低于正常组(P<0.05),治疗后出现率与正常组比较无统计学意义(P>0.05)。各组A-B波幅组间比和组内比均无统计学差异(P>0.05)。6、三组治疗前P50波幅均大于正常组(P<0.05),三组组内治疗前后比较均无统计学差异(P>0.05)。结论：1、电针结合rTMS治疗CAD疗效肯定,两者联合是一种治疗CAD的有效手段,并且焦虑与抑郁症状的改善具有时序性；2、电针结合rTMS可不同程度改善患者受损的情绪认知功能；3、电针结合rTMS可改善患者短时记忆和注意力；4、电针结合rTMS可以明显提高患者自动识别等大脑皮质对信息的早期过程。