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目的：通过99mTc-3P4-RGD2和99mTc-MIBI SPECT显像诊断乳腺癌，比较两者在临床中的诊断效能。方法：对2013年3月至2013年7月在吉林大学中日联谊医院体格检查或偶然触及发现乳腺肿块的36例女性患者患者，年龄22~65（41.9±12.2）岁，拟行手术的乳腺肿块患者分别行99mTc-3P4-RGD2和99mTc-MIBI SPECT显像，2次检查间隔为48h以上。所有患者检查前未接受任何治疗，3个月内均未行其他放射性核素检查。患者在经肘静脉分别注射99mTc-3P4-RGD2和99mTc-MIBI SPECT后20分钟进行SPECT显像。对两组显像结果均利用计算机在病灶区勾画感兴趣区，获得区域内平均放射性计数，以T表示，以同样方法在对侧或邻近正常乳腺组织区域勾画ROI，将区域内平均放射性计数以N表示，并计算T/NT比值。以组织病理学诊断为金标准μ，比较两种显像方法对乳腺癌的诊断效能。所有患者均签署知情同意书，放射性药物的应用通过医院独立伦理委员会审批。应用SPSS19.0软件进行统计学分析，采用配对t检验对比分析99mTc-3P4-RGD2和99mTc-MIBISPECT T/NT差异。采用ROC曲线确定最佳阈值，采用Z检验对比曲线下面积（area under the ROC curve,AUC）以评价两种显像方法的诊断效能。以P <0.05为差异有统计学意义。结果：36例患者中，共检测出病灶39个，经病理检查证实28个（71.8％）为恶性病灶，其中浸润性导管癌20个，浸润性小叶癌3个，导管原位癌3个，乳腺粘液腺癌2个；11个（28.2％）为良性病灶，其中纤维腺瘤7例（1例纤维腺瘤伴炎性细胞浸润），纤维囊性乳腺病2例，乳腺导管扩张2例。99mTc-3P4-RGD2在恶性病变中T/NT比值明显高于良性病变（3.54±1.51vs.1.83±0.98；t=3.47，P <0.01）。99mTc-3P4-RGD2显像灵敏度、特异性和准确性分别为（25/28）、90.9%（10/11）和89.7%（35/39）。99mTc-MIBI在恶性病变中T/NT比值也明显高于良性病变（2.26±0.99vs.1.51±0.61；t=2.33，P <0.05），99mTc-MIBI显像灵敏度、特异性和准确性分别为85.7%（24/28）、72.7%（8/11）和82.1%（32/39）。乳腺恶性肿瘤摄取99mTc-3P4-RGD2的T/NT比值明显高于99mTc-MIBI（3.54±1.51vs.2.26±0.99；t=3.75，P<0.05）。用ROC曲线分析及AUC计算评估两种显像方法的诊断效能，99mTc-3P4-RGD2曲线下面积为0.851，99mTc-MIBI为0.781，二者对乳腺癌的诊断效能差异无统计学意义（Z=0.60，P>0.05）。结论：99mTc-3P4-RGD2显像与99mTc-MIBI SPECT显像对乳腺恶性肿瘤的诊断效能无显著性差异。99mTc-3P4-RGD2显像在乳腺恶性肿瘤中T/NT比值高于99mTc-MIBI显像。