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目的:比较经皮侧入路内窥镜(percutaneous endoscopic lumbar discectomy，PELD)与开放手术治疗复发性腰椎间盘突出症(Recurrent Lumbar DiscHerniation，RLDH)的微创性及临床效果。 方法:1、选择成都三六三医院骨科2010年1月到2013年6月PELD手术治疗并获得随访资料的单节段RLDH患者21例，其中，同侧复发19例、对侧复发2例，开放手术术后复发18例、后路内窥镜下椎间盘髓核摘除术(microendoscopic discetomy,MED)术后复发3例，年龄22-81岁，平均年龄43.5岁，L3/4节段1例、L4/5节段15例、L5/S1节段5例。与2010年1月到2013年6月行开放手术减压内固定及椎间融合术治疗的单节段RLDH并获得随访资料的患者19例，其中，同侧复发19例，年龄45-78岁，平均年龄49.3岁，L3/4节段1例、L4/5节段14例、L5/S1节段4例。对手术时间、术中出血量、切口长度、术中X线照射次数、术后卧床时间、早期并发症进行相关比较。并对术后结果，采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale，VAS)评分及改良的Macnab疗效评定标准进行评定。相关指标用SPSS17.0统计学软件系统分析。 结果:(1)对手术时间、切口长度、术中出血量、术后卧床时间进行对比，PELD组均明显优于开放手术组，结果有统计学意义(P＜0.05);(2)对术后3天内伤口疼痛程度，采用VAS评分，PELD组术后疼痛明显较开放组轻，结果有统计学意义(P＜0.05);(3)术中X线投射次数对比，开放组明显少于PELD组，结果有统计学意义(P＜0.05);(4)术后进行门诊或电话随访6月-28月，平均13.5月，按改良Macnab临床疗效评定标准，开放手术组优良率84.2％，PELD组优良率80.9％，P值＞0.05，结果无统计学差异。(5)并发症:PELD手术后出现L4神经根一过性麻木及右侧拇背伸肌肌力下降各1例，并发症发生率占PELD组的9.5％，开放手术组出现硬膜囊撕裂1例，并发症发生率占开放组的5.2％。 结论:(1) PELD是治疗复发性腰椎间盘突出症的手术方法之一，具有同开放手术相似的临床疗效;(2) PELD和开放手术比较，具有明显的微创优势，但PELD组病人及医务人员X线暴露率明显高于开放组。