目的比较在进行玻璃体切除手术中,使用1%罗哌卡因、0.75%布比卡因、2%利多卡因和0.75%布比卡因与2%利多卡因(布比+利多)等体积混合液进行球周麻醉的有效性和安全。方法共纳入140例患者,患者被随机分配到四组(罗哌卡因组、布比卡因组、利多卡因组和布比+利多组)。分别记录麻醉镇痛起效时间和抑制眼球运动起效时间。记录麻醉效果、术后疼痛程度、术中及术后不良反应发生情况。结论罗哌卡因组、布比卡因组、利多卡因组和布比+利多组的平均镇痛起效均数时间分别为(±标准差)90.46±30.08、94.83±40.72、78.31±12.56和101.51±56.94秒(P=0.087),各组之间差异无统计学意义。罗哌卡因组、布比卡因组、利多卡因组和布比+利多组抑制眼球运动的平均起效均数时间分别为(±标准差)138.89±62.65、151.86±84.78、122.66±49.35,141.54±62.69秒(P=0.323),各组之间差异无统计学意义。四组患者术中达到5级麻醉效果的患者数目差异无统计学意义(P=0.966)。定序Logit回归分析结果表明,1%罗哌卡因能够显著降低患者术后疼痛程度,与其他三组相比差异有显著统计学意义(P=0.017,P=0.001,P=0.001)。而且,罗哌卡因组术后结膜下血肿发生率显著降低,与其他三组相比差异有显著统计学意义(P<0.001)。临床试验注册号Chi CTR-IPR-16007876。