小腿交通静脉病变的彩色多普勒超声诊断

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研究对象为2002年9月1日至2003年8月31日因小腿交通静脉扩张或功能不全(包括原发性和继发性)接受深筋膜下交通静脉结扎术(SubfascialEndoscopic Perforator Surgery,SEPS)的病人27例共32条下肢.所有病例术前均详细记录了临床表现,包括静脉曲张、肿胀、色素沉着的有无、溃疡位置及大小等,按照1994年美国静脉论坛国际专家特别委员会提的CEAP(Clinical-Etiology-Anatomic-Pathophysiology)静脉疾病分类系统进行临床分级.CDI检查详细记录了大隐静脉的内径及深静脉返流的程度、小腿交通静脉的数目、内径、部位及血流速度.此外还检测了30例共38条正常小腿80条交通静脉的内径、数目、部位及血流速度,其中男性11例,女性19例,年龄26岁-69岁,平均45.2岁.结论1.下肢静脉功能不全时,交通静脉检出条数、内径、流速均较正常组明显增多,其中CockettⅢ组交通静脉是病变组特有的交通静脉.2.病例组Cockett Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3组交通静脉之间的内径和流速无明显差异3.小腿交通静脉病变相对独立,其严重程度与自身大隐静脉内径及深静脉返流程度之间无相关关系.4.随小腿扩张交通静脉数目增加、内径增宽、血流速度升高,临床表现加重.5.CDI检查能准确地对扩张或功能不全的交通静脉定位,有助于SEPS术中寻找需结扎的交通静脉.
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