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目的:评价辨证选用藿香正气散贴敷穴位治疗小儿腹泻风寒证的临床疗效和安全性;探讨涌泉穴与神阙穴的疗效差异为临床选穴提供参考依据;为小儿腹泻提供一种快速、安全、有效的治疗方法。方法:将90例辨证为风寒型的急性腹泻患儿随机分为治疗1组(涌泉穴组)、治疗2组(神阙穴组)以及对照组(西医治疗组)各30例。3组患儿均口服蒙脱石散及酪酸梭菌二联活菌散,其中治疗1组及治疗2组在此基础上分别加用藿香正气散贴敷涌泉穴、神阙穴,3日为1个疗程,观察1-2个疗程。观察各组主症积分,证候总积分,中医证候疗效,疗程等指标。结果:观察1个疗程,涌泉穴组与神阙穴组治疗后主症积分、证候总积分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。涌泉穴组与神阙穴组治疗后主症积分、证候总积分均低于西医治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05),涌泉穴组、神阙穴组比较差异无统计学意义(P>0.05)。涌泉穴组总有效率为90.00%,神阙穴组总有效率为93.33%,西医治疗组总有效率为80.00%,涌泉穴组、神阙穴组与西医治疗组比较差异均有统计学意义(P<0.05),涌泉穴组与神阙穴组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察2个疗程,涌泉穴组总有效率为100%,神阙穴组总有效率为100%,西医治疗组总有效率为96.66%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。涌泉穴组、神阙穴组治疗疗程均低于西医治疗组,差异均有统计学意义,涌泉穴组与神阙穴组比较差异无统计学意义(P>0.05)。藿香正气散贴敷治疗过程中未发现明显皮肤红肿、破溃等不良反应,口服蒙脱石散及酪酸梭菌二联活菌散未见明显胃肠道反应,本研究中所选药物均未发现肝肾损害等毒副作用。结论:藿香正气散穴位贴敷治疗能够改善风寒泻患儿的临床症状,缩短病程,提高临床疗效;藿香正气散贴敷穴位选择涌泉穴与神阙穴治疗小儿风寒泻,在改善临床症状、缩短病程、提高临床疗效诸方面无明显差异,涌泉穴与神阙穴同样可作为治疗腹泻的穴位选择;本研究中所选治疗药物,未发现毒副作用,临床应用具有较高的安全性。